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Última fecha de actualización: OCTUBRE 2022
Combinación de células madres y ondas de choque: terapia regenerativa
- Estado: Fase clínica
- Perspectivas: Muy buenas, aunque a largo plazo
Recientemente se ha despertado el interés por el uso de células madre para tratar la disfunción eréctil (DE). En estudios con animales, la inyección de células madre tras sesiones de radioterapia de la próstata ha demostrado restaurar la función eréctil mediante la regeneración de los nervios cavernosos.
Pequeños estudios de fase 1 en humanos han mostrado resultados prometedores en términos de tolerabilidad, seguridad y eficacia del trasplante intra-cavernoso de células madre para el tratamiento de la DE.
Un estudio reciente ha sugerido que la novedosa combinación de terapia de ondas de choque de baja intensidad y terapia de células madre puede promover el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y disminuir la destrucción de células dentro de los cuerpos cavernosos del pene, más que cualquiera de las dos terapias por separado.
Es necesario realizar muchos más trabajos en este campo para comprender la eficacia y la seguridad a largo plazo de esta terapia, que sigue siendo objeto de investigación en este momento.
Nanotecnología como potenciador de fármacos tradicionales
- Estado: Fase clínica
- Perspectivas: Muy buenas, pero a largo plazo
Un artículo publicado en la revista oficial de la Sociedad Internacional de Medicina Sexual (ISSM) reseña el empleo de la siempre vanguardista nanotecnología para la administración de fármacos en el tratamiento de la DE. Ya sea para aumentar la biodisponibilidad o para mejorar y promover los efectos locales de los medicamentos.
Para optimizar la administración de sildenafilo por vía oral, un grupo investigó la encapsulación del fármaco en nanopartículas lipídicas para disminuir el metabolismo de primer paso, mejorar la solubilidad y la vida media. Su formulación mejoró la biodisponibilidad un 187% y el fármaco se liberó de forma controlada durante 24 horas.
La aplicación de la nanotecnología puede revolucionar el tratamiento de la disfunción eréctil, de la Medicina en general. Los resultados de los novedosos estudios preclínicos han demostrado un enorme potencial terapéutico contra la disfunción eréctil.
Sin embargo, son pocos los estudios clínicos que evalúan, por el momento, la eficacia y la seguridad de estas terapias. Por lo tanto, los futuros ensayos clínicos aleatorios a gran escala y bien diseñados sobre los efectos a largo plazo serán útiles para el desarrollo de medicamentos nuevos en el tratamiento de la DE.
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Terapia génica: aumento de las presiones intracavernosas
- Estado: Fase experimental
- Perspectivas: Buenas
El uso de la terapia génica para restaurar o mejorar el aparato celular defectuoso es otro método que se ha aplicado al tratamiento de la disfunción eréctil.
Una novedosa investigación en la que participó el Instituto de Urología del prestigioso Hospital Johns Hopkins ofrece evidencia de la eficacia de la terapia génica para dirigir la vía del óxido nítrico (NO) y el GMPc con el fin de aumentar la biodisponibilidad del NO y mejorar las presiones intracavernosas tras la estimulación del nervio cavernoso.
Otro estudio descubrió que la administración de una secuencia inhibidora de la arginasa I en los cuerpos cavernosos de los ratones, aumentaba los niveles de GMPc y daba lugar a una mejora de las presiones intracavernosas con la estimulación.
Sólo se ha realizado un ensayo clínico para probar la eficacia de la terapia génica en la mejora de la disfunción eréctil en humanos. Por lo tanto, esta alternativa aún no está disponible. Se necesitarán más estudios que demuestren su eficacia y seguridad.
La Rho-cinasa: una nueva esperanza para la DE causada por diabetes.
- Estado: Fase experimental
- Perspectivas: Muy buenas, aunque aún quedan años de pruebas.
Otra de las novedades para la disfunción eréctil en el plano de los fármacos, es la quinasa asociada a la proteína denominada Rho (Rho-cinasa), la cual está muy implicada en la regulación independiente del calcio en la contracción del músculo liso cavernoso. Como lo explica un estudio publicado en la prestigiosa revista Nature, la actividad elevada de la rho-cinasa está intrínsecamente implicada en la patogénesis de la disfunción eréctil.
Los inhibidores de la rho-cinasa aún no se han probado en ensayos clínicos en humanos para la disfunción eréctil, pero han demostrado ser eficaces y seguros en la prevención del vasoespasmo tras una hemorragia subaracnoidea en la que se ha utilizado una inyección intraarterial.
En el futuro, los inhibidores de la rho-cinasa pueden ser especialmente útiles en pacientes diabéticos e hipertensos, en los que la actividad del óxido nitroso está alterada. No obstante, se trata de una alternativa en fase preclínica que necesita muchos ensayos antes de estar disponible.
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Referencias médicas y Bibliografía
- Advances in nanoparticle delivery system for erectile dysfunction: an updated review. National Center for Biotechnology Information
- Drug delivery options and therapeutic advances in the management of erectile dysfunction. Expert Opinion on Drug Delivery
- Understanding and targeting the Rho kinase pathway in erectile dysfunction. Nature Articles
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