Medicina Sexual, Fertilidad, Urología y Andrología en Sevilla y Canarias

Infecciones

1 – ¿Qué son las infecciones urológicas?¿Se dan con frecuencia?

Las infecciones urológicas comprenden uno de los motivos de consultas más frecuentes en países europeos o en Estados Unidos. Solo en este país, se calcula que las infecciones del tracto urinario son responsables de más de 7 millones de visitas al médico cada año y con tendencia a seguir aumentando con el paso del tiempo (debido muy probablemente al problema con la resistencia de los microorganismos patógenos a los antibióticos y la creación de súper bacterias).

El término infecciones urológicas es más representativo que el término infecciones urinarias (o ITU, infecciones del tracto urinario) dado que es la confluencia de los trastornos infecciosos de las vías urinarias (riñones, pelvis renal, uréteres, vejiga u uretra) y de las infecciones propias de las vías del sistema reproductor, especialmente del masculino.

Las infecciones urológicas (o androurológicas, en el caso de los varones) pueden llegar a comprometer otros sistemas causando complicaciones severas y difíciles de tratar si no reciben un adecuado manejo médico a tiempo. Por esto, es importante que la población en general pueda comprender la relevancia que esto tiene y el impacto que podría tener en el desempeño laboral y en la vida cotidiana en general.

¿Por qué se producen? ¿Existen factores de riesgo para estas infecciones y cuáles podrían ser?

Cuando un microorganismo, patógeno o propio de la flora habitual del tracto urinario es capaz de atravesar la mucosa y de invadir el tejido menos superficial (submucosa, capa de músculo liso, el revestimiento externo de los tubos o más allá de eso) ocurrirá que el sistema inmunológico del paciente creará las condiciones necesarias en ese tejido para combatir la infección, produciendo los signos típicos de inflamación. Es decir, una respuesta inmune de tipo inflamatoria. 

El grupo de microorganismos que tienen la capacidad de sobrepasar estas barreras de protección natural es muy amplio pero generalmente se hallan en un grupo bastante identificado y dentro de los cuales se destacan las bacterias escherichia coli (responsable de más del 80 % de todas las ITU), proteus mirabilis y klebsiella pneumonie y algunos hongos como la candida albicans.

Ahora bien, en condiciones normales, el sistema inmunitario es capaz de mantener a raya estos patógenos. No obstante, pueden darse fenómenos que predisponen al paciente a estas infecciones tales como:

    • Estados infecciosos previos (haber tenido resfriados, por ejemplo).
    • Tener problemas en la respuesta inmunitaria (como en los pacientes inmunocomprometidos con lupus o inmunodeprimidos con HIV).
    • Tener obstrucciones de las vías urinarias.
    • Ser diabético o diabética.
    • Haber modificado algunas características de la orina, como su pH con fármacos o tóxicos.
    • Haber pasado largas estancias en el hospital por otras causas.
  • Las bacterias como escherichia coli u hongos como la candida albicans pueden estar presentes en las vías urinarias como flora habitual sin causar problemas pero pueden invadir tras varios días con sondaje vesical, como en pacientes hospitalizados.

    Algunos cuadros infecciosos graves como neumonías, tuberculosis o fiebre reumática pueden transportar patógenos por la sangre o la linfa y depositarlos en las vías urinarias. Es importante descartar este origen en cada caso de ITU o infecciones urológicas en general.

    El tema de las bacterias multirresistentes es tan relevante que en la actualidad se observan cada vez con mayor prevalencia las infecciones urológicas de tipo crónico. Es decir, pacientes con infecciones urinarias recurrentes, que suelen durar mucho tiempo (incluso meses) y que presentan una sensibilidad baja a los antibióticos convencionales. 

    Este grupo de pacientes puede tener un peor pronóstico y a menudo, terminan con complicaciones asociadas como daño renal, pérdida de la función urinaria a voluntad o infertilidad. En los apartados posteriores se hablará de estas complicaciones (y de otras más) con mayor detalle.

    Infecciones urinarias ¿Iguales en mujeres y hombres? 

    El tracto urinario es, en esencia, el mismo en hombres y mujeres por lo que las infecciones urinarias en general suelen tener la misma presentación, el mismo diagnóstico y manejos terapéuticos similares. 

    Ahora bien, en los hombres, las vías urinarias tienen una diferencia fundamental con la de las mujeres: son más largas y significativamente más angostas. Esto hace que los procesos infecciosos tengan mayor rango de ubicación y mayor dificultad para que los fármacos tengan efecto localizado.

    Además, en los varones, las vías urinarias terminales (como la uretra) suelen ser los puntos de confluencia con las vías seminales (por las cuales pasan los espermatozoides en la eyaculación) haciendo más posible que las infecciones propias del tracto urinario afecten también a las estructuras relacionadas al aparato reproductor masculino.

    Aunque menos frecuente que el ejemplo anterior, en las mujeres puede ocurrir un escenario similar. Las infecciones urinarias pueden llegar a producir procesos infecciosos dentro del intrincado aparato reproductor femenino. 

    Los casos de infecciones urinarias en las mujeres respecto a los hombres no son menos importantes contrariamente a lo que se cree. Incluso, suelen ser algo más comunes debido a la anatomía femenina debido a varias razones tales como:

      • El orificio de la vagina se encuentra muy próximo al ano, donde existe una gigantesca flora habitual de escherichia coli.
      • El uso de toallas menstruales y de tampones.
      • La repercusión de los cambios de pH de la vagina pueden terminar en infecciones por patógenos oportunistas.
      • El efecto que tiene el embarazo en el riesgo de infecciones urinarias (el riesgo aumenta dado una discreta disminución fisiológica de la respuesta inmunológica durante este periodo).

      2 – Síntomas de las infecciones urológicas

    Es posible que una infección urológica no se manifieste durante algún periodo antes de mostrar síntomas por lo que a menudo, el diagnóstico no se hace sino hasta que el proceso infeccioso ha avanzado notablemente.

    En todo caso, los síntomas más característicos de las infecciones urinarias son los siguientes:

      • Sensación constante de querer orinar (aun cuando se orinen muy pequeñas cantidades).
      • Micción dolorosa o con ardor.
      • Sensación de “comenzón interna” en las vías urinarias o ante el paso de la orina.
      • Orina con olor marcado.
      • Orina de color marrón claro, rojo o con espuma.
      • Orina con hilos de sangre o hematuria.

    También es importante aclarar que dependiendo de la región afectada, dado agentes causales distintos, las infecciones urinarias pueden tener diferentes síntomas, tales como:

    • Sensación de espasmo doloroso en la pelvis, sensación persistente de querer orinar, malestar en la parte baja del abdomen y sangre en la orina en las infecciones de la vejiga (también llamadas cistitis).
    • Micción dolorosa o con ardor y orina con pus en las infecciones de la uretra (también llamadas uretritis).
    • Fiebre, malestar general, nauseas, vómitos y dolor en el costado de la espalda baja en las infecciones de los riñones (llamadas pielonefritis aguda, una verdadera emergencia médica).

    En los varones mayores, muchos de estos síntomas suelen ser obviados porque se suelen confundir con simples problemas de próstatas agrandadas por lo que, en todo caso se recomienda una vigilante observación del proceso y de las manifestaciones clínicas que puedan tener lugar. 

      3 – Clasificación de las infecciones urológicas

    En este apartado se abordaran las infecciones urológicas más frecuentes en hombres y en mujeres. No obstante, el enfoque está dirigido esencialmente a individuos masculinos. Las infecciones urinarias en mujeres forman parte de la ginecología.

    Infección urinaria común o cistitis

    La cistitis es la infección urinaria típica más representativa y frecuente. Se produce cuando un agente patógeno (bacteriano o no) invade la vejiga urinaria causando una inflamación del órgano y signos obstructivos, además de que suele ser el trastorno que precede a las demás infecciones genitourinarias. 

    Esta inflamación de la vejiga puede producirse por otras causas no infecciosas como el uso de ciertos medicamentos, el uso de catéteres o por radioterapia en el tratamiento del cáncer. En estos casos, el tratamiento consiste en suspender la práctica que se esté llevando a cabo y reemplazarla por otra.

    Las cistitis se manifiestan con los signos característicos de lo que la gente entiende por infecciones urinarias tales como sentir deseo de orinar constantemente, orinar muy poco, sentir ardor en el momento de la micción, dolor en la pelvis y en algunos casos, algo de fiebre. Además, puede haber presencia de sangre en la orina o hematuria.

    El gran problema de las cistitis es que muchos pacientes suelen tener la creencia de que son procesos infecciosos autolimitados (que en esencia lo son) pero muchas veces también, se pueden complicar y terminar produciendo infecciones de otras áreas como en los riñones o en las propias vías del aparato reproductor.

    El diagnóstico de la cistitis es bastante sencillo y se centra en la orina del paciente por medio de análisis de orina en los que se busca encontrar trazas de bacterias, pus o sangre. Las cistoscopias (introducción de un cistoscopio en la uretra hasta la vejiga para ver sus paredes) pueden aportar información importante, especialmente cuando la infección urinaria es de larga data o crónica. 

    Si los síntomas de cistitis persisten y no se encontraron hallazgos médicos con el análisis de sangre o con la cistoscopia se recomienda la realización de biopsias y algunos estudios por imágenes como radiografías o ecografías (pudiera tratarse de un tumor que esté comprimiendo e irritando la vejiga). Afortunadamente, estos casos son infrecuentes.

    El tratamiento de las cistitis depende en gran medida de la causa. Por ejemplo, si se determina que es una bacteria la que está causando la infección, el tratamiento corresponderá a antibióticos específicos para ese tipo de bacteria (pudiendo determinarse esto último con la realización de un urocultivo), además de la sensibilidad de la bacteria a un antibiótico dado (antiobiograma)

    Cuando la infección asciende: Pielonefritis aguda

    La pielonefritis representa (después de la infertilidad), la complicación más grave de las infecciones urinarias habituales, como la cistitis.

    Ocurre cuando la infección, inicialmente limitada al tracto urinario inferior asciende desde la vejiga hasta los riñones por medio de los uréteres, causando invasión del parénquima renal (corteza y médula).

    Esta infección renal comienza manifestándose con fiebres intermitentes y escalofríos, dolor en los costados de la región lumbar, dolor de abdomen, náuseas hasta producir otros síntomas como molestias al orinar, ganas recurrentes de ir al baño y presencia de sangre o pus en la orina.

    El gran problema de la pielonefritis es que puede conducir a daño renal si la infección llega hasta la corteza renal donde se encuentran las nefronas (las múltiples y minúsculas unidades que filtran la sangre) dando insuficiencia renal aguda o incluso ser peor cuando el agente infeccioso llega al torrente sanguíneo y se disemina por todo el organismo.

    La pielonefritis suele ser a menudo, el resultado de infecciones urinarias mal tratadas. El diagnóstico se da por historia clínica, análisis de orina, urocultivos y urogramas (radiografías de riñones).

    El tratamiento debe incluir hospitalización y una intensa administración de antibióticos para los cuales la bacteria o el hongo sea sensible.

    Uretritis

    Las uretritis comprenden todo el grupo de inflamaciones agudas de la uretra ocasionadas por agentes patógenos, dentro de los cuales se incluyen las bacterias como la neisseria gonorrhoeae, agente causal de la gonorrea (uretritis gonocócica).

    La uretritis no gonocócica se refiere a la misma inflamación pero por otras bacterias, es menos frecuente que la anterior y generalmente de mejor pronóstico.

    Una inflamación de la uretra (la última porción que debe atravesar la orina antes de salir del cuerpo) puede traer consigo una obstrucción mecánica de las vías urinarias inferiores, repercutiendo no solo en la micción sino además, generando altos volúmenes de orina dentro de la vejiga y río arriba, en los riñones inclusive. 

    Los síntomas de las uretritis comprenden secreción purulenta de mal olor (especialmente en la uretritis gonocócica), ardor al orinar, dolor en la parte baja del abdomen y necesidad constante de querer orinar pequeñas cantidades y con mucho esfuerzo. 

    El diagnóstico se realiza con métodos clínicos (como exploración física y anamnesis), análisis de orina con cultivo bacteriológico y cistoscopia (o uroscopia). 

    Dependiendo del tipo de bacteria o del hongo que esté causando la infección, el antibiótico elegido podría ser diferente y para el cual, el patógeno sea sensible. Consumir estos fármacos de forma desordenada e indiscriminada puede conducir a crear bacterias muy resistentes a los antibióticos y difíciles de tratar, aumentando el riesgo de complicaciones y disminuyendo la mejoría del paciente. 

    Infecciones de los testículos y las vías espermáticas ¿Puedo quedar estéril con una infección mal controlada? 

    Las infecciones del tracto genitourinario de los hombres representan un potencial peligro para la propia fertilidad. Se calcula que entre el 7 y el 15 % de todos los casos de infertilidad masculina tienen su origen en infecciones de las vías seminales y espermáticas.

    Los agentes patógenos responsables de la infección pueden ser variados (bacterias, hongos, virus o parásitos) así como también la ubicación anatómica en la que infecten (testículos, epidídimo y glándulas sexuales accesorias).

    Dentro de estas glándulas sexuales accesorias en las cuales se puede ubicar la infección, las más importantes son la próstata, las vesículas seminales y los conductos deferentes. Estas infecciones están más que asociadas al deterioro de la capacidad reproductiva del varón y de su funcionalidad espermática (produciendo espermatozoides de mala calidad, con poca motilidad o muy frágiles a las condiciones externas).

    Pero, ¿cómo puede una infección de las vías reproductivas producirse y cuál es el mecanismo por el que produce infertilidad en el hombre?

    La realidad es que los agentes patógenos pueden acceder directamente al aparato reproductor masculino por medio de las mismas vías urinarias, en las que muy probablemente ya haya invadido previamente el patógeno. También, pudiera darse el caso de infecciones seminales por bacterias que viajan en la sangre desde ubicaciones tan distantes como los pulmones (como en las neumonías).

    Ahora bien, la propia respuesta inmunitaria contra el patógeno puede dañar los delicados epitelios especializados en la producción de espermatozoides sanos y hábiles para fertilizar. Además, la inflamación resultante puede obstruir las vías por las cuales estas células sexuales son expulsadas durante la eyaculación. 

    ¿Qué se hace ante un caso de infección seminal?

    El paciente, ante los síntomas propios de estas infecciones (dolor e inflamación del área escrotal, ardor, imposibilidad para eyacular o dolor mientras, fiebres, infecciones de tracto urinario previas, etc.) debe acudir inmediatamente con un médico especialista en temas de urología o andrología para realizar el diagnóstico, la identificación del agente patógeno, la cuantificación de las lesiones (si existiesen) y recibir el tratamiento más adecuado. 

    El pronóstico de estos trastornos infecciosos es proporcional a la fase infecciosa en la que se encuentre y a la capacidad del organismo para responder al patógeno.

      4 – Diagnóstico y tratamiento

    ¿Tengo los síntomas pero cómo confirmo si padezco una infección urinaria?

    Primero que nada es importante mantener la calma y entender que estos procesos infecciosos tienen una alta tasa de curación siempre que reciban atención médica oportuna.

    Los especialistas médicos en este tipo de infecciones son los urólogos y en cierta medida, los andrólogos (en mujeres, el equivalente sería el ginecólogo). 

    El médico, ante este escenario realizará una exploración física sumada a una anamnesis para recabar la mayor cantidad de información antes de pasar al resto de estudios clínicos.

    Dentro del interrogatorio o anamnesis, las preguntas que más suelen hacerse son:

    • ¿Hace cuántos días comenzó a presentar los síntomas?
    • ¿Qué siente al orinar?
    • ¿Con qué frecuencia está sintiendo deseos de orinar?
    • ¿Cómo es el color y olor de su orina?
    • ¿Ha tomado medicamentos? ¿Cuáles?
    • ¿Ha experimentado fiebre, náuseas o debilidad general?
    • ¿Tiene o ha tenido dolor lumbar?
    • ¿Cómo son sus relaciones sexuales? ¿Ha cambiado de pareja recientemente?
    • ¿Toma Usted agua con frecuencia?
    • ¿Padece o ha padecido alguna afección crónica como diabetes, cáncer o trastornos inmunitarios?

    Completar el diagnóstico incluye realizar pruebas como:

    • Análisis de orina.
    • Urocultivos.
    • Antibiogramas.
    • Pruebas de imagen como cistoscopias, radiografías, resonancias, etc.

    El diagnóstico tiene como objetivos fundamentales:

    • Descartar otras patologías.
    • Confirmar la infección.
    • Determinar la ubicación y la extensión de la infección.
    • Identificar el patógeno causante.

    Tratamiento de las infecciones urológicas

    El manejo terapéutico de las infecciones urológicas corresponde a la administración de antibióticos específicos para el patógeno causante del problema, la adopción de hábitos saludables (como aumentar el consumo de agua) y la vigilancia de la infección (para detectar si esta se agrava o cambia de ubicación).

    El médico tratante de la infección puede decidir si es necesario que el paciente permanezca hospitalizado. Esto ayuda a administrar dosis de antibióticos de una forma más óptima y mantener en observación constante los cambios que pudieran presentarse en el paciente.

      5 – Preguntas frecuentes

    ¿Qué complicaciones podrían derivar de una simple infección urinaria? ¿Quépasaría si no busco tratar el problema?

    Se ha observado una alta incidencia de daños renales (irreversibles, incluso) y de problemas de fertilidad masculina en pacientes que experimentaron infecciones urinarias pero que no recibieron o buscaron ayuda médica oportuna.

    Los agentes patógenos pueden migrar de ubicación e invadir otros tejidos. Muchos de los cuales, pueden experimentar lesiones permanentes como lo son el epitelio seminífero de los testículos. Esto sucede raramente pero igual sigue teniendo relevancia.

    Los riñones son otro órgano afectado, pudiendo presentar daños en el tejido encargado de filtrar la sangre de toxinas y sustancias de desecho, la corteza renal. 

    Otro problema de una infección urinaria mal tratada (o sin tratamiento) es el riesgo que se corre de que la bacteria o el hongo atraviese ciertas barreras naturales y llegue a la sangre, pudiendo depositarse en tejidos tan distantes como el cerebro, la médula espinal o la retina del ojo.

    ¿Se pueden tener relaciones sexuales mientras se tiene infecciones urinarias?

    Lo recomendable es mantener abstinencia sexual al menos durante el periodo de administración del tratamiento, e incluso algunos días más.

    Esto disminuye el riesgo de que la infección se extienda a otra localizaciones anatómicas o que, en el peor de los casos, el agente patógeno pueda infectar el trato urinario de la pareja.

    ¿Son prevenibles estas infecciones?

    Evitar que ocurran estas infecciones es difícil de calcular, especialmente en pacientes con mayor predisposición (por ciertas enfermedades, etc.) pero sí es posible disminuir el riesgo de contraerlas con ciertos hábitos saludables como:

    • Mantener una ingesta adecuada de agua.
    • Mantener una higiene aceptable del área genital.
    • No consumir esteroides durante largo tiempo.
    • No consumir antibióticos de forma indiscriminada.
    ¿Puede un tampón producir infecciones urinarias en mujeres?

    Raros pero relevantes, los casos de síndrome de shock tóxico (SST) constituyen una seria complicación derivada del uso de tampones menstruales.

    Este trastorno consiste en la exagerada colonización de bacterias de la especie staphylococus aureus (un habitante normal de la piel) dentro de tampones, produciendo toxinas con alto nivel patogénico que terminan desencadenando una respuesta inmune exagerada y descontrolada.

    Referencias médicas y bibliografía
    Dr. Natalio CruzJefe del servicio de Andrología
    El Dr. Cruz, con 25 años de experiencia médica, ha sido hasta 2016 Jefe de la Unidad de Andrología en el Servicio de Urología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, Coordinador Nacional de Andrología de la Asociación Española de Urología (AEU) y Secretario General de la ESSM, cargos que ha delgado para centrarse de lleno en el ilusionante proyecto de ofrecer una consulta médica privada de alto nivel en Sevilla.

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    39 respuestas a Infecciones

    • Juan José Spain dice:

      Buenos días, tengo picor en el escroto y quería saber porqué, para conocer sus consecuencias y su gravedad, y si tiene solución.

    • Abraham dice:

      Buenos días, veis que desde hace 5 meses que tengo la I feccion de escherichia Colli estoy desesperado ya he tomando muchos antibióticos pero ninguno me ha hecho bien que me recomendarían ustedes ya no se que hacer.

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Abraham, sabemos por experiencia que pueden ser cuadros de infección muy persistentes. Ha de armarse de paciencia, no le queda otra opción. ¿En que zona o zonas concretamente presenta la infección?

        • Abraham dice:

          Es en las vías urinarias.

          • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

            Tendríamos que estudiar su caso e historial concreto para valorar si indicar terapias que aún no haya probado. Sabemos que es muy frustrante el pensar “ahora empezar otro médico nuevo…” pero el contar con muchas opiniones médicas diferentes es lo único que puede llevarle a encontrar mejoría. Le dejamos nuestros datos de contacto para que si lo cree necesario solicite una cita con el Dr. Cruz, el que esperamos que su larga trayectoria y experiencia puedan darle algo de luz a su problema, un saludo:

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    • Cristina Spain dice:

      Buenos días,
      LLevo un par de meses con infección de orina, primero tomé dos sobres, los que suelen mandar para cistitis, pero seguí con molestias, después estuve 10 días con otro tratamiento, y por último estoy tomando Nitrofurantoína. Lo que noto es que voy más al baño, no tengo escozor, pero por la noche puedo ir hasta 3 veces al baño, pero con ganas y no noto escozor pero si dolor no mientras que orino sino después sobretodo por la noche,
      No sé qué hacer, estoy un poco agobiada. Gracias

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Crístina, no podríamos indicarle tratamiento o efectuar un diagnóstico tan solo con su relato pues nos faltan datos, más cuando son casos que se están cronificando como parece ser el suyo. A través de este canal podemos hablar sobre aspectos generales pero rara vez de carácter individual. Tendríamos que revisar su caso en consulta o a través de nuestro servicio de telemedicina. Esperamos pueda entenderlo, un saludo.

    • Vanessa Spain dice:

      Hola ase 8 meses di a luz y desde hace 5sufro constantes infecciones de orina en dos cultivos me a salido la bacteria s,agalactiae,mis infecciones de orina son algo raras segun me an dixo puesto que ami solo m duelen las ingles y la parte de atras de la espalda nose si podria ayudarme porque estoy ya arta de tanto antibiotico, gracias

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Vanessa, según nos cuenta el tratamiento que usted tiene es el adecuado y el que funciona en la mayoría de casos leves. Pero cuando se cronifica o no remite, es probablemente hora de buscar una mirada algo más global, potenciando las defensas naturales del cuerpo, e intentando alcanzar un equilibrio multifactorial en su organismo, como lo haría un nutricionaista o un endocrino (poner el foco en la alimentación, en el estrés o las emociones, la práctica de ejercicio, el Ph interno de las mucosas vaginales y/o intestinales, etc). Es un proceso lento y largo, pero hay esperanza.

    • Óscar Spain dice:

      Buenas, soy un chico de 20 años y verá, desde hace un tiempo, muy de vez en cuando, tras una eyaculación siento un escozor creo que en la uretra y me gustaría saber si eso es algo normal o podría deberse a algo más grave

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Óscar, quizás la periodicidad sea la que nos revele si pudiera resvestir algo de gravedad. ¿Muy de vez en cuando es una vez a la semana, una vez al mes o una vez al año?

    • Clara United States dice:

      Hola, soy una chica de 38 años desesperada pq llevo dos años con tratamientos de antibioticos para mis infecciones de orina que no se erradica y aparte no vacío bien la vejiga. Ahora estoy con un tratamiento de Tamsulosina y tramadol. Pero no siento ninguna mejoría. Siento que quiero tirar ya la toalla porque parece que no se soluciona mi problema.

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Clara, contactamos con usted por privado a la mayor brevedad que nos sea posible para ahondar algo más en su caso y ver si podemos planificar una consulta, ya sea presencial o valiéndonos de nuestro servicio de Telemedicina.

    • Hugo Mexico dice:

      Hola, tengo una especia de manchitas cafés detrás del frenillo del glande en la.parte de abajo, son cafés y cuando tengo relaciones, estás se vuelven a abrir y me arden, pasa al rededor de 1 semana, sanan se ponen como cafés y al tener relaciones se vuelven a abrir. No es mucho el ardor pero si me preocupa que puede ser. Gracias por su atención y espero sus amables comentarios.

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Russian Federation dice:

        Hola Hugo, nuestro consejo es claro, acuda a consulta para su diagnóstico y tratamiento. Puede contactarnos para solicitar cita o más información:

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    • Vicente United States dice:

      Hola tengo 37años desde hace dos años noté k manchaba los mantalones ,utilizo compresas pero no me hace nada sigo manchando el pantalón la verdad estoy desesperado mi vida a cambiado para peor ,estoy dispuesto a cualquier cosa por resolver este problema y recuperar mi vida……un saludo

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Vicente. Lamentamos su situación, aunque nos gustaría darle esperanzas, pues con los tratamientos con los que contamos hoy día la incontinencia masculina puede desaparecer completamente. Nos ponemos en contacto con usted por privado para tratar de concertar una cita y darle más información, un saludo.

    • Mari Carmen Spain dice:

      Hola doctor,
      A mi madre la operaron hace 2 años de un retrocele con paracospia y a los 15 aproximadamente hasta ahora empezó a notar fuertes dolores y muchas ganas de orinar. Le han detectado la bacteria e coli, pero después de varios tratamientos con antibióticos sigue sin mejorar..
      Me podrías decir si usted puede ayudarla? Si es que si estaríamos encantadas de acudir a su consulta
      Esta desesperada porque las molestias son indescriptibles y no sabemos cómo hacer para que se sienta bien
      Muchas gracias y un saludo!
      M.Carmen

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Mari Carmen, por supuesto, podemos darle nuestra opinión médica. tan sólo tienen que pedir cita y recabar toda la información de la que dispongan (quizás necesitemos algún análisis actualizado) para que podamos emitir nuestro diagnóstico.

        Puede encontrar nuestros datos de contacto en la parte superior de la web o en nuestra zona de contacto. Gracias por su confianza, un saludo.

    • David Spain dice:

      Hola.

      Si es tan amable de responder:
      Tengo grietas en el prepucio, una, dos o más, depende del momento como si me hubiera cortado con un cuter. Al poco tiempo se cierran con una pequeña postilla y aparecen otras, y así sucesivamente. Además esa zona irritada.
      Sobre todo en erección, el descubrir el glande, es muy doloroso porque fuerzas a que las grietas se abran más. pero sobre todo porque la zona es como si tuviera colocado un anillo que comprime la zona haciéndola más estrecha que el resto del tronco, por lo que dificulta más si cabe, descubrir el glande.
      ¿Es grave? ¿Cual es la solución?
      Muchas gracias de antemano

      Gracias de antemao

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola David, infecciones constantes de ese tipo al final casi siempre recomendamos la circuncisión, que soluciona de forma efectiva para siempre el problema. Estamos a su entera disposición si desea pedir cita o presupuesto para ello, un saludo.

        • David Spain dice:

          Hola.
          Evidentemente usted es profesional, no yo.
          Leyendo por internet veo que existen tratamientos con medicamentos, ya sea cremas y/o pastillas.
          Lo digo esto por si no sería más conveniente realizar este tratamiento más “conservador” con medicamentos, y dejar la cirugía como segunda opción.

          Gracias por responder.

          • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

            Hola David. Para la infección en esa zona por supuesto que existen tratamientos farmacológicos que pueden hacer desaparecer de forma temporal (o total) el problema, como la mupirocina. Pero nos referiamos a su alusión de sus palabras donde dice “pero sobre todo porque la zona es como si tuviera colocado un anillo que comprime la zona haciéndola más estrecha que el resto del tronco”.

            No lo hemos explorado en persona, pero eso puede no tener más remedio que la cirugía.

    • Juan Jose Spain dice:

      Hola Buenas tardes,

      mi consulta es que hace ya un par de meses que empezaron a salirme unas manchas rojas alrededor del Glande, no son ronchas, son como manchas de color rojo. a veces me pica un poco, pero casi nunca. lo que siento es un poco de incomodidad cuando tengo relaciones, y que justo después de tener una relación, se me ponen las manchas de un color rojo mas intenso. ya que llevo mucho tiempo así, me preocupa que no se me haya quitado todavía.
      me estuve aplicando una crema que me recomendó mi medico de cabecera por si eran hongos, que se llama KETACONAZOL, pero sigo igual.
      muchas gracias

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Juan José. Con ese tipo de síntomas, la higiene después de mantener relaciones sexuales es muy importante. También, si tiene pareja estable, habría que valorarlo en conjunto por si pudiera estar retroalimentando esa erupción. No le queda otra que pedir una segunda opinión médica, esta vez en un especialista en urología que pueda valorar su caso en profundidad, con más experiencia concreta en este tipo de dolencias. Nosotros sin poder verlo a través de Internet, nos es imposible. Nos encontramos en Sevilla, si desea que revisemos su caso, no dude en ponerse en contacto con nosotros, un saludo.

    • Esteban Ecuador dice:

      Tengo una duda, desde hace una semana siento el tronco del pene un tanto atrofiado, me pasa que no siento control sobre el chorro de orina asi como de semen, no tienen fuerza y me siento preocupado creo que es una infección a las vias o algo así no sé ayuda porfavor

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Esteban. Nuestro consejo es que acuda a la consulta de un especialista en urología para tratar su caso a fondo, a través de Internet le será muy difícil, por no decir imposible encontrar respuesta para su caso concreto. Pueden ser necesarias varias pruebas y algunos análisis para descartar cualquier complicación de salud.

    • Eduardo Venezuela dice:

      Tengo una duda doctor teniendo relaciones sexuales con mi novia me ocurrió q se me rompió la partesita esa que aguanta el cuero o prepucio y se me hizo sangre y luego se me pego y ahora no me puedo ver el glande ni siquiera para hacerle limpieza….

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Eduardo, probablemente necesite una visita a su urólogo para que determine si es necesaria una circuncisión. Nuestro consejo es que pida cita cuanto antes para salir de dudas y comenzar a solucionar ese caso que nos comenta…que por sus palabras parece que si puede ser necesaria esa cirugía.

        Un saludo, gracias por contactar con nosotros.

    • Maria Spain dice:

      Buenas doctor, soy una mujer de 38 años que sufro de infecciones de orina constante menta, sobre todo cuando mantengo relaciones sexuales, estoy me limita mi día, dia ya me lo tomo
      Como algo crónico, llevo una vida sana en todos los aspecto. Me podrías ayudar. Gracias

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola María, por supuesto podemos ayudarle. Pero necesitamos verla en consulta para comenzar un proceso de diagnóstico individualizado que desemboque en una terapia concreta que solucione esos problemas crónicos que comenta.

        Nuestra consulta se encuentra en Sevilla, así que si tiene posibilidad de viajar hasta nuestra ciudad, pida una cita a través de nuestros datos de contacto:

        EMAIL: INFO@ANDROMEDI.COM

        TELÉFONO DE INFORMACIÓN Y CONSULTA: (+34) 955 223 888

        Esperamos su respuesta, un saludo.

    • ivan rodriguez Mexico dice:

      hola doctor yo tengo una duda tengo 16 años y tengo un problema cuando me estoy masturrbando me sale muy rapido el semen eso es normal y me duele mucho el pene cuando horino

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Ivan.
        ¿A cuanto tiempo se refiere con “rápido”?
        ¿Siempre le ha dolido el pene al orinar? ¿O sólo últimamente?

    • José Spain dice:

      Buenos dias,

      Me ha salido una pequeña verruga en el tronco del pene y tengo otra cerca de los genitales. Quería saber algo mas sobre que puede ser y como tratarlo. Gracias

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola José…tendríamos que verlo en consulta…así sin más datos nos es imposible. Puede haber muchos tipos de verrugas, cada una con un origen distinto. Si no reside en Sevilla y no puede o no desea desplazarse para ponerse en manos del Dr. Cruz, lo ideal es que acuda cuanto antes a visitar a un especialista que pueda arrojar algo de luz sobre su caso.

        Un saludo.

    • Macarena Spain dice:

      Buenos dias,mi pregunta es en referencia a mi madre la cual sufre infecciones de orina constantemente de echo ha estado ingresada 2 veces , varios dias por ello en menos de un año,ella sufre de microinfartos cerebrales x eso tiene un daño neurodegenerativo,fue al urologo me dijo q las infecciones se debian a eso x q su cerebro lo mismo no mandaba bien la orden de vaciar completamente la beiga ect ect tb usa pañales,a mi me gustaria saber si existe alguna posibilidad de arreglar este problema xq pienso q quizas haya algun motivo mas. Mil gracias de antemano

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Macarena, el caso de su madre es complejo como para tratarlo a través de Internet, tendríamos que valorarla detenidamente en consulta. Son muchas las variables que entran en juego y sin datos, análisis y pruebas no podemos darle una indicación.

    • baldomero Spain dice:

      muy señor mio kisiera consultarle losiguiente ace un tienpo mean operado dela prostata desde entonces no funciona enresumen notengo fuerzas en el pene tanpoco seme en dereza tiene solu cion lomio muy agradecido un servidor

      • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

        Hola Baldomero. A falta de estudiar y conocer su caso a fondo, queremos mandarle un mensaje de esperanza porque muchos pacientes en su situación que han pasado por nuestra consulta, han conseguido mejorar en gran medidad su situación, con tratamientos “a medida” elaborados expresamente para ellos.

        Los mejores resultados se obtienen cuando complementamos diversas soluciones. Nuestro consejo es que se ponga en las manos de un experto para que pueda ayudarle con todo ello. Un saludo.