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Curva de pene, incontinencia, disfunción eréctil o impotencia, fertilidad, vasovasostomía, sexología, ondas de choque de baja intensidad y prótesis de pene.

La sedación, la anestesia general y la anestesia local en las intervenciones de Urología y Andrología.

En Andromedi contamos con un equipo de anestesiólogos cualificados de hospitales pioneros de primer nivel para el soporte, comodidad y seguridad de todos nuestros pacientes.

Dependiendo del tipo de intervención, complejidad, técnica a realizar y zona quirúrgica, recomendamos a nuestros pacientes una técnica anestésica específica para conseguir el mayor confort y la máxima seguridad.

Puede que la técnica quirúrgica a la que usted se va a someter no requiera necesariamente un apoyo anestésico como la sedación, pues a veces sólo con anestesia local no sienta ninguna molestia, pero siempre se puede complementar con una sedación o ansiolisis si usted lo desea. A continuación explicamos las diferentes técnicas anestésicas y relacionandolas con las intervenciones en las suelen aplicarse en nuestra Cínica Andromedi de Sevilla:

Sedación / Ansiolisis

La anestesia local bajo sedación o ansiolisis (también conocida como sedación mínima, sedación consciente, o sedación crepúscular) la realizamos en intervenciones en las que la zona quirúrgica es de poca superficie y la anestesia local nos da una buena cobertura. Toda técnica a realizar ya sea con o sin sedación, requiere por seguridad una vía de acceso periférica (es decir, una toma de suero) ya que es la puerta que usamos para comunicarnos con su cuerpo y por la que le aplicaremos los diferentes fármacos.

Los fármacos a aplicar serán un hipnótico que bajará su nivel de ansiedad y/o miedo hasta hacerlo desaparecer totalmente y un analgésico opioide que la dará un confort extremo que complementará a la anestesia local que infiltraremos en la zona a tratar.

Con esta técnica, que se puede realizar en las intervenciones citadas anteriormente, conseguimos que el paciente pueda estar en todo momento respirando por si mismo, sin necesidad de máquinas externas que respiren por él como en la anestésica general y despertando inmediatamente cuando termine la cirugía (ya que nuestros anestesiólogos pueden revertir el efecto de los fármacos cuando lo estimen oportuno), además de conseguir mayor confort para el cirujano, ya que éste puede poner todo su concentración en la intervención y nosotros los anestesiólogos en el paciente.

anestesia

De esta forma nos aseguramos que una vez que el paciente entre en la sala quirúrgica, lo único que sienta y recuerde sea la conversación con el doctor Cruz y su anestesista y la sensación de cerrar un momento los ojos y al abrirlos preguntar “¿cuanto queda?” contestándole nosotros que la cirugía ya ha acabado exitosamente.

Todo esto es debido a que los fármacos que aplicamos carecen de la sensación de paso de tiempo, asi mismo cuando usted cree que solo ha cerrado los ojos un par de minutos porque sentía un sueño placentero, realmente han pasado 1 o 2 horas, en la que el doctor Cruz y su equipo han estado operando tranquilamente sin la inquietud del paciente despierto, dolorido o molesto.

La recuperación de esta técnica anestésica es muy rápida y segura, de forma que puede ser dado de alta en el mismo día sin más complicaciones.

Locorregional más sedación

Está técnica la usamos en intervenciones donde la infiltración con anestesia local es más difícil o imposible o la región quirúrgica es más extensa o profunda.

A la técnica de sedación explicada anteriormente, la complementamos previamente con una anestesia Locorregional, en nuestro caso una técnica Intradural (parecida a la epidural de la paciente embarazada, pero más sencilla y mucho menos molesta). La técnica Intradural consiste en una punción en la espalda, muy poco molesta y rápida, que realizamos en condiciones de asepsia total, equivalente a la molestia que le puede causar el pinchazo de una analítica. Le pediremos que se incorpore en la camilla (previamente ya tendrá el suero puesto), le desinfectaremos la espalda con un desinfectante, le realizaremos la técnica intradural y lo volveremos a tumbar, inmediatamente notará como una sensación agradable de calor y hormigueo recorren sus piernas, eso es un buen signo de que la anestesia está haciendo su efecto.

Seguidamente sentirá un deseo placentero de cerrar los ojos un momento (hemos comenzado la sedación) y acto seguido los abrirá y preguntará que cuanto queda para terminar, a lo que le contestaremos que ya ha terminado la cirugía exitosamente tal y como explicamos en el apartado SEDACION/ANSIOLISIS.

Anestesia General

La anestesia general la reservamos para cirugías con una amplia superficie quirúrgica la cual no puede abarcar la anestesia locorregional, como es el caso de las laparoscopias o cirugía abierta de próstata.

Cuando las otras técnicas no abarcan correctamente la superficie quirúrgica, no vamos a conseguir un correcto confort del paciente o queremos tenerlo mejor controlado, la técnica de ELECCION es la anestesia general. La anestesia general no indica mayor riesgo per sé, es una técnica en la que obtenemos mayor control del paciente, reservándola para determinadas cirugías que lo requieran. Podría hacerse una anestesia general en una curvatura de pene? La respuesta es Si, pero es como matar una mosca a cañonazos, no hace falta tanta profundidad anestésica ni tanto control para esa cirugía.

Otra indicación que tiene la anestesia general es cuando esté contraindicada la anestesia Locorregional o el paciente se niegue a esta, en intervenciones en la que la anestesia local y sedación serían insuficientes.
A efectos prácticos, sería igual que la sedación, pero con dosis mayores de hipnóticos y analgésicos (a los que sumaríamos un relajante muscular) de forma que el paciente esté más profundo y no respire por si mismo y sea nuestro monitor y respirador anestésicos los que hagan esa función por él.

Para que nuestro respirador anestésico respire por nuestro paciente en los parámetros óptimos que nosotros indiquemos, necesitamos intubar al paciente, pero SIEMPRE lo haremos cuando éste ya esté dormido, y lo retiraremos antes de que se despierte completamente, de forma que el paciente en ningún momento será sentirá ni será consciente de que ha tenido un tubo endotraqueal. Antes de despertarse (educción anestésica) aplicaremos fármacos analgésicos y antieméticos para que el paciente no tenga molestias de garganta ni en la zona operada ni sienta nauseas o vómitos, consiguiendo un despertar igualmente placentero.

Si tiene alguna duda, déjenos un comentario. Será tratado con total cofidencialidad y discreción. Aunque si prefiere más privacidad también puede pedir una cita en nuestra consulta a través del botón de la derecha.

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4 respuestas a La sedación, la anestesia general y la anestesia local en las intervenciones de Urología y Andrología.

  • Piter Netherlands dice:

    Muy agradecido de atenderme. Tengo 59 años y llevo una semana operado con una RUT, debido a una BNP. Quiero preguntar como es la evolución de sensaciones sexuales, erecciones, etc. Por ejemplo erecciones nocturnas no han aparecido como antes que eran usuales
    Cuál es el mínimo tiempo para ello ?

    • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

      Hola Piter, cada persona (cada organismo) tiene una evolución distinta pues son múltiples los factores que influyen…desde la propia intervención realizada hasta el estado de salud general del paciente.

      Hay personas que no recuperan nunca la erección, otras lo hacen de forma parcial, y a otras no les influye para nada…hay que tratar cada caso de forma individualizada y buscar una terapia específica para cada persona en el caso de que se presente impotencia.

  • Jose Spain dice:

    Qué hay de esa leyenda de estar consciente durante la intervención con anestesia general y no poder hablar ni moverse aún sintiéndolo todo?

    • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

      Hola Jose, leyenda es. De todas formas, cada vez con más frecuencia estamos usando la anestesia local bajo sedación, que es mucho menos invasiva que la general y otorga mejores resultados, pues el post-operatorio es mucho más suave.



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