Los problemas de próstata afectan a la erección y la eyaculación: La hiperplasia o próstata agrandada

– HBP:Hiperplasia Benigna de Próstata. Afecta al 40% de los hombres mayores de 65 años. Es una enfermedad habitualmente progresiva, relacionada con la sintomatología del tracto urinario inferior (STUI) tanto de llenado (frecuencia, urgencia,etc) como de vaciado (disminución de la fuerza del chorro miccional, uso de prensa abdominal, chorro intermitente, residuo elevado, etc).

– Prostatitis: Infección crónica de la próstata. Aparece de forma típica en la edad media del varón (40-50 años) y es perfectamente curable sobre todo si se trata en un estadio inicial de la enfermedad.

Escucha este programa de radio de Carlos Herrera en Onda Cero, en el que el Dr. Cruz repasa estos problemas habituales, sobre todo llegada cierta edad:

HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA: síntomas y tratamientos para los problemas de erección y eyaculación de la HBP.

Según un estudio en 5000 varones, la presencia de STUI en pacientes con disfunción eréctil fue del 72%; mientras que en pacientes sin disfunción sexual fue del 37,7% en la misma edad. En España, los datos recogidos predicen que si tienes HBP (prostata agrandada) tienes 3 veces más posibilidades de tener una disfunción eréctil que si no la tienes. Y es que cabe resaltar que en los hombres la actividad sexual se mantiene con la edad, siendo sexualmente activos el 92% entre 50-59 años, 83% entre 60-69 años y el 65% de los hombres de 70-80 años.

Para muchos de estos pacientes, el mantener durante un tiempo prolongado una erección completa resulta muy frustrante. Estos pacientes suelen venir a consulta muy cansados de buscar una solución durante años a sus problemas en fármacos contra la impotencia. Para este tipo de casos en los que ninguna terapia funciona, existen implantes de pene que a día de hoy, son muy eficaces, totalmente discretos y funcionales. Prácticamente nadie notará que lo lleva y podrá recuperar su vida sexual en apenas unas semanas.

Una de las consultas más frecuentes en nuestra consulta de Sevilla es referente a problemas de erección una vez el paciente comienza a tomar alguno de los fármacos disponibles para disminuir el volumen prostático. En las semanas siguientes a comenzar el tratamiento, los pacientes refieren cambios en la respuesta eréctil, la eyaculación, o el deseo sexual y la excitación que presentan.

Hay un 7-10% de hombres que sufren problemas de erección al tomar estos fármacos, sobre todo durante primer año. Luego mejoran y bajan a 2% al segundo año y hasta menos de 1% a los 3-4 años. Pasa igual que con la pérdida de deseo, que afecta hasta al 4% de los varones. Y mejora con los años.

En cuanto a la eyaculación, los fármacos alfa-bloqueantes disminuyen el volumen eyaculado y condicionan una eyaculación retrógrada (cuando el semen que normalmente sale a través de la uretra, se dirige hacia la vejiga). Hasta un 90% de los pacientes presentan hipospermia, mientras que otro 33% se quejan de aneyaculación.

Preguntas frecuentes

¿Hay alguna relación entre la adenomectomía (prostatectomía laparoscópica simple) y la erección?

Hay dos tipos de relaciones fisiológicas o fisiopatológicas entre la patología de la erección y la patología prostática. Por un lado la propia patología prostática daña la erección porque comparte mecanismos fisiopatológicos, es decir, la falta de vascularización, la fibrosis, y algunos otros componentes moleculares que afectan tanto a la erección como a la próstata. Y cuando la próstata se aumenta de tamaño y aparecen clínica miccional, pues entonces aparecen también problemas de erección.

En segundo lugar, hay una relación por los tratamientos que se utilizan para corregir los problemas de próstata. Por ejemplo, uno de ellos, es la adenomectomía que es una operación indicada para la hiperplasia benigna de próstata. Algunos de los tratamientos médicos empleados para la patología prostática y algunos de los tratamientos quirúrgicos empleados para la hiperplasia en línea de próstata, pueden afectar a la erección al retirar o eliminar tejidos.