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El prepucio y sus mitos
El prepucio es la piel que recubre el glande y tienen dos partes. La cara interior que es una mucosa muy finita que produce secreción y permite que esté húmedo el glande. Y una cara exterior queratinizada un poco más dura que la piel normal y cuya función es proteger al glande.
La intervención que elimina el prepucio es conocida como circuncisión y en torno a la eliminación de esta piel que cubre el glande existen varios mitos y prejuicios.
El hecho de quitar el prepucio ha hecho llegar a cuestionar si esto es mejor o peor para la calidad de la vida sexual. Hay disparidad de sensaciones en los hombres tras eliminar esta zona…hay algunos que se encuentran mejor y otros que no quedan tan satisfechos. Distintos autores sexuales también llegan a conclusiones distintas. Esto se debe ha que hay casos bien distintos y distintas circunstancias y puntos de vista a la hora de calificar como positiva o negativa la eliminación del prepucio.
Cuando da problemas lo mejor y más aconsejable es quitarlo. Por ejemplo si es muy estrecho y no baja (es decir, no deja salir al glande) hay que operar y de esta manera se produce una mejoría en las relaciones sexuales tanto para el hombre como para la mujer.
Fimosis técnica 01
Fimosis técnica 02
Fimosis técnica 03
¿Qué tiene que ver la edad?
Al hablar de fimosis hay un factor muy determinante que hay que tener muy en cuenta: la edad. El niño recién nacido sale normalmente con el glande cubierto. Muchísimas madres se preocupan mucho por ello nada más nacer. El Dr. Cruz aconseja no atender a esto de una forma obsesiva. Advierte que será a partir de los 3 años cuando puede empezar a atenderse este problema. Es a esta edad cuando prácticamente el 90 por ciento de los niños deben tener un prepucio prácticamente retráctil, es decir, que permita la liberación del grande. Por ello no es hasta después de los 4 años que se debería plantear una intervención. Pero… ¿Cuando? Cuando hay infecciones o cuando la patología dificulta la función urinaria del niño. En el adulto, es distinto, los motivos para someterse a una fimosis están relacionados con las dificultades y molestias en las relaciones sexuales. El prepucio tiene que ser retráctil, tiene que dejar salir al pene completamente. De no ser así se encontrarán molestias y dificultades en la vida sexual.
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La relación con la vida sexual.
Hay dos factores que afectan al sexo desde el punto de vista del prepucio:
- La SENSIBILIDAD del prepucio ha sido muy discutida, sin embargo hay muchísimas terminaciones nerviosas que nos permiten afirmar que perder el prepucio significa perder un poquito de sensibilidad además de dejar al glande sin su protección natural.
- El DESLIZAMIENTO. Prakash en 1980 daba un valor añadido al prepucio en la vida sexual. El pene cuando se introduce en la vagina tiene un frotamiento en la parte más distal (es decir la parte alta de la vagina) y un deslizamiento del prepucio en la parte más externa de la vagina que es la menos lubricada. Prakash comprobó que perder este mecanismo de fricción y deslizamiento puede provocar ciertas molestias a la mujer, en función de su capacidad de lubricación.
Desde el punto de vista de la salud
Dejar al glande al aire no provoca ningún perjuicio, de hecho es más higiénico, sin embargo no se debe quitar sin motivo ni de forma masiva. Ha habido una recomendación por parte de la OMS al advertir que los programas de circuncisiones masivas no están justificados en un país civilizado y no se deben hacer si no existe un problema real.
VIH y Fimosis
A partir de 1980 se pusieron en marcha una serie de 30 estudios y 3 grandes ensayos clínicos randomizados en Sudáfrica. Estos estudios se ponen en marcha porque varios especialistas habían observado que los pacientes que tenían hecha la circuncisión contraían en menor medida el VIH. Durante los ensayos a unos hombres se les practicaba la circuncisión y a otros no. Luego se veía la incidencia del VIH en ambas poblaciones y se hacía un seguimiento de ambas poblaciones.
Los estudios revelaron que la parte interna del prepucio era más sensible a contraer infecciones. Parece que hay una mayor susceptibilidad a contraer el VIH en la parte de la mucosa o parte interna del prepucio porque en ella hay unas células conocidas como dendríticas, que son más sensibles al VIH. Esto no quiere decir que con la fimosis no se necesite preservativo o que ésta proteja al hombre de infecciones o enfermedades de transmisión sexual. Pero al menos en estos países en desarrollo los hombre con fimosis están más protegidos que los que no la tienen y por supuesto mucho más que las mujeres.
HPV y Fimosis
El HPV o virus del papiloma humano crea unas berruguitas que en la mayoría de los casos son muy prevalentes. Esta enfermedad está muy extendida en la sociedad actual. Con tanta promiscuidad está en auge debido a la constante actividad sexual con personas distintas. El HPV afecta también a la cara interna del prepucio. En estos casos la fimosis puede ser muy beneficiosa.
Criterios para operarse de Fimosis
Si a un niño no le molesta aunque no salga el glande… ¿hay que operar? La intervención de la circuncisión tiene cierto grado de complicación, no muchas en niños un 2 o 3% de complicación. Sin embargo, el Dr. Natalio Cruz recomienda esperar si no molesta y optar por un tratamiento como el de corticoides que puede ser aplicado una o 2 veces al día y que puede ser prescrito por el propio pediatra. Con la aplicación de este tratamiento durante 30 o 40 días el glande puede llegar a salir entero del prepucio. El problema es que en niños se necesita anestesia general, algo exagerado para una patología tan benigna, por esto recomienda esperar un poco para que una anestesia local sea suficiente.
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Precaución con la información sexual en internet
Hay una patología descrita por la OMS que se describe como la excitación permanente por parte de la mujer. Son mujeres que tienen tal continuidad de orgasmos que hacen de su vida social algo inaguantable. Se han encontrado testimonios en internet acerca de este tema que han asustado a menores debido al modo de exponer el tema. Una mujer aseguraba haber tenido quinientos orgasmos seguidos.
Son pocos los casos de esta patología en concreto. En el Instituto de Medicina Sexual de Boston el Dr. Natalio Cruz pudo conocer algunos casos. Algo que parece positivo como ser multiorgásmica, en el caso de la mujer, puede llegar a ser traumático. Hay mujeres que no pueden hacer una vida normal porque el mínimo roce les provoca múltiples orgasmos.
Tiene tratamiento y realmente son casos muy aislados, pero llama mucho la atención la información acerca de esta patología en internet. El problema no es la patología sino la forma en la que la información se vuelca en la red y la ausencia de responsabilidad por parte de todos en este sentido.
La fimosis y el tamaño del pene
Lo que quita es ese excedente de piel que envuelve el glande y hay que hacerlo tal y como se recomienda ahora mismo entre los especialistas, es decir, perdiendo el mínimo de piel. Porque en algunos casos lo que es que al quitar demasiada piel se pierde pene porque queda enterrado, se va perdiendo piel y se va escrotalizando el pene. Realmente lo que ocurre es que sube el escroto y disminuye la piel libre de pelo.
- VÍDEO: La fimosis no aumenta el tamaño del pene, ni tampoco la operación debería acortarlo
Pedro
16 diciembre 2019Hola, porqué cada vez que tengo relaciones sexuales el glande del pene se me coloca rojo? pero me aplico una crema y se me quita y me salen alguna gotas de sangre después del acto sexual es normal eso? Tengo 15 años
Clínica Urología y Andrología Andromedi
27 diciembre 2019Hola Pedro no, no es normal. Las causas pueden ser múltiples y variadas, tendríamos que explorarlo en consulta, y si procediera, indicar un cultivo para analizarlo más a fondo, con la idea de indicar un tratamiento especifico para que se eliminara completamente. Puede solicitar cita a través de nuestra zona de contacto si lo cree conveniente, un saludo.
Raúl
10 diciembre 2019Hoy hace un mes que me han operado de fimosis con 43 años por unas grieta en el prepucio.Estoy algo preocupado porque en erección no está igual que antes( me refiero a la forma) y además noto un engrosamiento después de la zona de la cicatriz. Es posible que esa sensación se quite con el paso de los meses? Cuando esté bien cicatrizado recuperará la forma anterior? La sensación es que no tiene piel suficiente para llegar a la erección total o al menos es lo que siento ya que me tira bastante
Clínica Urología y Andrología Andromedi
11 diciembre 2019Hola Raúl, ¿que forma es la que ha tomado? ¿una curva quizás? Si ve que la costura le tira muchísimo, debería contactar con un especialista (ya sea nuestro centro u otro de su elección) para que pueda darle una segunda valoración. Normalmente los errores en la fimosis son poco frecuentes, pero en caso de sucederse tienen solución (injertos, re-intervenciones en los puntos de agarre, etc)
Yesenia R
9 diciembre 2019Buenas mi pregunta es la siguiente mi hijo de 9 años fue operado a la edad de 2 años y tengo una duda es que en el transcurso de estos ais no veo él crecimiento del pene de mi hijo mas bien se le ve como el pene d un bebe quisiera saber si es normal gracias
Clínica Urología y Andrología Andromedi
11 diciembre 2019Hola Yesenia, la fimosis no está relacionada con el crecimiento del pene, por lo que son eventos separados (aunque usted los relacione). De todas maneras, aún es pronto, su hijo no ha desarrollado sus genitales, no es momento aún a los 9 años.
Tobias
2 diciembre 2019Hola, tengo una duda, en mi caso tuve fimosis y me operaron a los 4 años, ahora tengo 17 años, y mi pene mide 10 cm erecto y 2 flacido ¿voy a tener el pene pequeño para siempre?,¿se puede agrandar y engrosar despues de esto?
Clínica Urología y Andrología Andromedi
2 diciembre 2019Hola Tobias, se podría alargar, aunque engrosar es algo mucho más complejo y poco seguro. Ambas situaciones habría que abordarlas quirurgicamente, aunque en nuestro criterio habría de esperar al menos unos años más hasta completar su desarrollo completamente, un saludo.
Fede
24 noviembre 2019Buenas.Tengo fimosis con dificultad de retraer el prepucio y mi pregunta es si necesitara cualquier intervención quirúrgica¿existen sondas uretrales para estos casos o se pueden colocar?
Clínica Urología y Andrología Andromedi
2 diciembre 2019Hola Fede, no enredemos bien su pregunta ¿para qué necesitaria una sonda uretral concretamente tras una fimosis?
Fede
2 diciembre 2019Me he explicado mal.Como no me han practicado aún la fimosis,si me tuviese que operar antes de otra cosa y necesitara una sonda tras el posoperatorio ,si me la podrían introducir sin problemas o hay algunas específicas para los no circuncidados.Gracias de antemano y un saludo.
Clínica Urología y Andrología Andromedi
3 diciembre 2019Ah, ahora si, gracias por la aclaración. No habría ningún problema o contra-indicación por ello, no cambia nada el protocolo de sondado por estar circuncidado.
Juan
24 noviembre 2019Hola primero que nada gracias por tantas aclaraciones, le cuento mi problema tengo 42 años hace una semana se me practicó una circuncisión dorsal lo cual al revisar con los días me quedo piel colgando del prepucio, busque otro especialista y me harán en un par de días una circuncisión total ya que efectivamente la cirugía realizada por estética no se ve bien para nada, al revisarme también me dijeron que la Corona del glande está pegada con el prepucio por ende tendrán que despegarmela, me tiraron para ver un poco y el dolor fue muy intenso.
Ahora mi duda es tengo temor un poco de la cirugía y otra cosa es normal el procedimiento para despegar el prepucio de la Corona del grande y si es así cuanto tomará en sanar ya que es muy sensible.
Muchas gracias.
Clínica Urología y Andrología Andromedi
2 diciembre 2019Hola Juan, ciertamente son intervenciones muy sencillas, no debería temer por la técnica, es algo que cualquier especialista que tenga experiencia puede llevar a cabo sin comprometer las sensibilidad. Alrededor de los 20 días suele estar la zona cicatrizada y casi todos los puntos sueltos o a punto de estarlo.
Renzo
16 noviembre 2019Hola, hoy me lave el pene con jabón estando este erecto, al pasar jabón por la zona del cuello y la corona, me provocaba un ardon y se me inflamo un poco, será por que es una parte que normalmente no lavaba tan bien ? Por otro lado, cuanto tengo el pene en erección debo ayudar con la mano a bajar el prepucio, y una vez que lo hago ya se queda abajo, es normal?
Clínica Urología y Andrología Andromedi
19 noviembre 2019Hola Renzo, en cuanto al escozor por el jabón no debería preocuparse, no es nada grave y a veces sucede ya que este se introduce por la uretra. Y en cuanto a lo que comenta del prepucio, si, también es perfectamente normal.
Sergio
6 noviembre 2019Hola, tengo el pene pequeño y cuando esta flácido parece de un niño pequeño, no tiene ni 4cm.
Como puedo hacerme la operación en este caso? No van a ver ni donde hay que cortar.
No puedo descubrir el glande ni en flacidez ni en ereccion
Clínica Urología y Andrología Andromedi
12 noviembre 2019Hola Sergio, no habría problema, con 4 cm es más que suficiente, estamos acostumbrados a realizar intervenciones de recién nacidos con bastante menos longitud.
ANGEL CD
9 octubre 2019Me operaron de fimosis muy tarde con 15 años y por eso tengo menos cm de lo normal.En vez de 13cm tengo 11 cm ¿Se puede recuperar algo con cirugía?
Clínica Urología y Andrología Andromedi
14 octubre 2019Hola Ángel, la circuncisión no tiene porque afecta al desarrollo del pene si se practica correctamente. Dicho eso, efectivamente la cirugia de alargamiento puede otorgarle entre 1,5 y 3cm de longitud de forma permanente, ya dependiendo de caso y cada organismo.
Juan
7 noviembre 2019Me pasa exactamente lo mismo con las mismas medidas. Ustedes dicen que la operación no afecta al crecimiento del pene si se realiza de una manera correcta, pero entonces como sería una mala práctica de la cirugía como para que afecte el crecimiento?
Clínica Urología y Andrología Andromedi
12 noviembre 2019Una costura irregular, creación de pliegues, una negligencia médica que termine reseccionando tejido y el postoperatorio se complique, etc. Es decir, todos los casos altamente improbables puesto que la fimosis es uno de los tratamientos quirúrgicos más sencillos.
Anónimo
26 septiembre 2019Yo tengo 15, y la piel no baja ni durante la ereccion ni cuando no la hay, hoy baje la piel y medio que me dolió (cuando no tenía ereccion) pero lo volví al lugar, y me da cosa decirles a mis padres, no sé que hacer
Clínica Urología y Andrología Andromedi
1 octubre 2019Hola Anónimo, al igual que no le daría cosa decirle a sus padres que tiene un esguince en el tobillo, no debe tenerlo para decirle que tiene fimosis. Ellos lo entenderán y simplemente le animarán a ir a un urologo. Es una intervención sencilla, sin riesgo y rápida.
Julián Angel HM
14 septiembre 2019Hola me he operado recientemente de fimosis a mis 55 años. Ahora siento desprotecion del glande y siento sensibilidad molesta al estar el glande en permanente contacto con el calzoncillo. Me lo hice en mayo y todavía en septiembre siento esa molestia. Esto cederá? O tengo que acostumbrarme a vivir así?. Muchas gracias. Un saludo.
Clínica Urología y Andrología Andromedi
17 septiembre 2019Hola Julián Ángel. Normalmente acaba cediendo. Si es cierto que 4 meses ya es tiempo suficiente para que no tuviera molestias excesivas. Nuestro consejo es que espere un año antes de buscar alguna solución médica, ya que normalmente en todos los pacientes hay un periodo de adaptación (unos más otros menos).
Vicente
13 septiembre 2019Hola soi un xico de 32 años que tiene miedo a operarse de fimosis me pongo muy nervioso
Clínica Urología y Andrología Andromedi
17 septiembre 2019Hola Vicente, es una de las intervenciones más sencillas que realizamos en nuestro centro. Implementamos operaciones muy complejas como la prótesis de pene, el láser para casos de próstata o la malla suburetral contra la incontinencia. Puede estar seguro de que con nuestro experimentado equipo, comandado por el Dr. Cruz, está en unas manos inmejorables, como para estar muy tranquilo con el resultado. Si desea que valoremos su caso, escribanos sin compromiso, un saludo.
Clínica Urología y Andrología Andromedi
12 septiembre 2019“yo leí en varios artículos importantes que existe el peligro de que se suelten los puntos”
¿Puede linkarnos a esos artículos Jorge? Claro que eventualmente se pueda soltar algún punto, pero dudamos que contradigan nuestra afirmación la cual ha sido bastante sencilla y escueta: “no debe suceder nada grave”.
Al decirle que no debe suceder nada grave, dejamos la puerta abierta a que pueda soltarse un punto que estuviera más seco (más propenso a caerse por si mismo en los días siguientes) o incluso puede que se suelte un punto que esté aún fresco, pero que eso suceda no reviste ninguna gravedad. Créanos, tenemos décadas de experiencia y nunca vimos a un hombre operado de fimosis acudir a urgencias por tener una erección (en cambios si por intentar practicar sexo, un caso muy distinto).
– Si se suelta algún punto por tener una erección (algo raro) simplemente se trata de forma domestica, rara vez ambulatoria, pero nunca grave.
– Si se suelta algún punto, a buen seguro será uno solo, no más de uno de los numerosos que se cosen.
– En realidad, antes que todo eso, la propia erección del paciente disuade al organismo de alcanzar una erección plena y firme, puesto que se produce tirantez y molestias.
Es por todo ello combinado, que le volvemos a repetir que no se preocupe, no hay un “problema médico” por tener una erección con los puntos. Si tiene molestias podría aplicar hielo, pero por regla general el propio dolor como le deciamos suele ser disuasorio.
Eso si, muchísimo cuidado con no intentar masturbarse o tener relaciones sexuales…eso es un caso diametralmente diferente al que estamos hablando y eso si que entraña verdadero peligro para la piel cicatrizante de la zona.
Cesar
3 octubre 2019Al operarme de fimosis, cuando tengo relaciones sexuales me salen cortes en el pene y dónde me cortaron y pusieron puntos se inflama mucho,.. Hay algo que se pueda hacer?
Clínica Urología y Andrología Andromedi
7 octubre 2019Hola César, según sus palabras parece un caso de postitis, la cual habría que tratar con farmacología (pomadas/cremas que necesitan receta). Suele remitir a las pocas semanas. Le dejamos nuestros datos por si quiere ponerse en contacto privado con nuestro centro de cara a comenzar el tratamiento:
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https://www.andromedi.com/telemedicina
TELÉFONO DE CITAS
+34 615 551 155
E-MAIL DE CONTACTO E INFORMACIÓN
Augusto
9 septiembre 2019Si… cómo puede ser. La diabetes puede ser por estres. El estrés puede ir y venir. Yo he tenido fimosis super aguda, luego se me fue y he tenido una vida sexual plena. Ahora estoy de nuevo con el problema y no le encuentro solución. Habiendo vivido la experiencia de haber estado mal y haberse solucionado, ¿por qué ir a la curación extrema?
Clínica Urología y Andrología Andromedi
17 septiembre 2019Hola Augusto, la condición de fimosis no puede ser temporal, es decir es permanente (o se tiene o no se tiene).
Ahora bien, el síntoma de no poder retraer el prepucio es común a otras condiciones médicas, como por ejemplo la balanopostitis (variante de la balanits que afecta al prepucio). Muy probablemente es lo que usted comenta que ha sufrido en algunas ocasiones. En ese caso, el primer tratamiento que hemos de usar no es nunca de extirpación (circuncisión), sólo unos pocos pacientes que no experimentan mejoría con tratamiento convencional (fármacos) suelen llegar a quirófano para intentar minimizar la recidiva.
Raziel
16 agosto 2019A mi me jodieron la vida al hacerme una mala circuncisión,limitaron el desarrollo de mi pene y redujeron la sensibilidad también. me la hicieron a los 4 años, en la adolescencia notaba y sentía dificultad al tener erecciones,mi pene se encorvaba ligeramente hacia adelante(por el estiramiento total del prepucio) y había un ligero dolor; en resumen la circuncisión mal hecha en mi inhibió y limito el desarrollo de mi pene. Hoy soy un hombre de edad madura y estoy totalmente frustrado y destruido por tal hecho; completamente insatisfecho en mi vida sexual( corroborado por varias mujeres a lo largo de mi vida y estadísticas y diversos estudios que he investigado) tanto el largo como el grosor son insuficientes para satisfacer a una mujer y poder tener una vida sexual plena; es más ni siquiera aceptable.
PD. Ojala la eutanasia fuera a voluntad.
https://www.sdesalud.es/tamano-ideal-del-pene/
Clínica Urología y Andrología Andromedi
19 agosto 2019Hola Raziel, lamentamos leer su caso, ciertamente todo indica que esa intervención estuvo mal ejecutada causándole un perjuicio grave. Hay algunas acciones que podríamos llevar a cabo para mitigar su pesar, déjenos intentar ayudarle, podemos plantearle un presupuesto e intentar devolverle su vida sexual, si no de forma completa, al menos lo mínimo para que no le cause problemas serios como nos comenta.
Si estuviera interesado, sin compromiso ninguno, escribanos por favor contando su historia lo más detallada posible a , un saludo.
Francisco
13 agosto 2019Después de la circuncisión mi pene quedo mas pequeño, se redujo unos 4 cm, ademas de que muy difícilmente he podido concretar una erección,ademas de que perdí mucha sensibilidad ¿me siento frustrado y arrepentido, que puedo hacer para solucionar esto?
Edad 44 años
Clínica Urología y Andrología Andromedi
19 agosto 2019Hola Francisco, según su relato esa intervención no ha sido bien ejecutada, la circuncisión no debería haber tenido ese resultado. Se podría intentar una cirugía de alargamiento y revisar esos problemas de erección a que se deben para intentar combatirlos con los medios a nuestro alcance (fármacos, ondas de choque, etc)
Alan
7 agosto 2019Hola soy Alan y tengo el pene de menos de 10 cm tengo 13 años es normal
Clínica Urología y Andrología Andromedi
12 agosto 2019Hola Alan, con 13 años no es momento de medir aún el tamaño del pene, aún quedan años para que el organismo esté desarrollado completamente.
Alan
14 octubre 2019Tengo 17 y el pene me mide 15 cm erecto es normal o todavia me crecera?
Clínica Urología y Andrología Andromedi
14 octubre 2019Hola Alan, es perfectamente normal. La edad a la que suele detenerse el desarrollo del organismo varía de un varón a otro, pero lo normal es que, estadisticamente, entre los 19-21 años ya esté completado, al menos en lo que a la edad de desarrollo se refiere.
Leo
22 diciembre 2019Hola….tengo mucha vergüenza a preguntar cosas así pero debo hacerlo….es verdad q después de cortar la piel del glande es posible que el pene crece un poco y qué se aguanta un poco más en relación sexual
Clínica Urología y Andrología Andromedi
28 diciembre 2019Hola Leo, el pene no tiene porque crecer (ese es sin ir más lejos el título de este post). En cuanto a “aguantar un poco más en la relación sexual” muy probablemente tampoco vea un cambio sustancial, aunque hay cierto grupo de hombres (muy pocos, casi despreciable) que reportan una perdida de sensibilidad cuando se practican la intervención de forma adulta, aunque puede ser percepción subjetiva