Medicina Sexual, Fertilidad, Urología y Andrología en Sevilla.

Xiaflex: el primer tratamiento no quirúrgico para la enfermedad de peyronie o pene curvo adquirido

1 – La enfermedad de Peyronie

Según los especialistas en urología en torno al 10% de los hombres poseen una curva media-alta en el pene. Sin embargo, la enfermedad de peyronie o curvatura adquirida del pene afecta a menos del 5% de los hombres.

Esta enfermedad de origen desconocido provoca una banda fibrosa en los cuerpos cavernosos del pene. Estas zonas endurecidas dan lugar a una curva del pene en erección. Las erecciones pueden ser dolorosas y, en función de los grados de la curva, puede impedir la penetración, provocando graves perjuicios en la salud sexual del paciente.

2 – Tratamientos

A pesar de ser una enfermedad bastante extendida, hasta el momento el tratamiento común es la cirugía que corrige la curva, normalmente mediante técnicas de plicatura. Esta intervención corrige la curva, sin embargo no elimina los tejidos dañados. Esta solución provoca un acortamiento del pene y, en muchos casos, problemas de disfunción eréctil. No obstante, existen mejoras desarrolladas por el Dr. Cruz, cirujano jefe de la Clínica Andromedi de Sevilla que reducen el acortamiento al aplicar este tipo de tratamientos.

También puede tratarse mediante iontoforesis en sus etapas iniciales, alcanzando buenos resultados y eliminando esas bandas fibrosas que provocan la curva.

3 – Un nuevo tratamiento: el Xiaflex

El Xiaflex, denominado técnicamente “Collagenase clostridium histolyticum”, y más conocido como Xiapex en Europa, es fabricado y comercializado por Auxilium Pharmaceutcals y Pfizer.

Fue aprobado en 2010 por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la contractura de tipo Dupuytren. Esta enfermedad de origen desconocido, provoca un cierre gradual de la mano por retracción de la aponeurosis palmar superficial.

Desde su aprobación para esta enfermedad se ha solicitado a la FDA su aprobación para la enfermedad de peyronie. De hecho el 30% de los pacientes con enfermedad de peyronie han revelado un endurecimiento de tejido cicatrizal en otras partes del cuerpo como la mano o el pie.

La composición de Xiapex/Xiaflex es de origen biológico y está hecho de la proteína contenida en el organismo “collagenase clostridium histolyticum”. Su función es descomponer la proteína colágeno.

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Hace apenas unos días (este 6 de diciembre) Xiaflex ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la enfermedad de peyronie, convirtiéndose en el primer y único tratamiento no quirúrgico para esta enfermedad.

Su comercialización en inyectables precisa, por supuesto, de prescripción médica. Además los médicos han de estar autorizados para la aplicación de este nuevo medicamento. Se inyecta directamente en el pene o sobre las zonas afectadas. El tratamiento cuenta con cuatro fases o ciclos. Cada ciclo de tratamiento incluye dos inyecciones Xiaflex. Ocho inyecciones en total administradas en el curso del tratamiento.

Se recomienda el modelado del pene (estiramiento suave en la dirección opuesta de la deformidad) después de cada ciclo de tratamiento para alterar aún más la placa. De hecho los ensayos clínicos han utilizado esta técnica conjunta con las inyecciones.

4 – Resultados

La seguridad y eficacia del fármaco fueron probadas en distintos ensayos clínicos llevados a cabo por BioSpecifics en colaboración con Auxilium Pharmaceuticals

La muestra utilizada fueron más de 800 pacientes en 64 sitios en los EE.UU. y Australia, con una proporción de 2:1 de XIAFLEX frente al placebo.

Los pacientes presentaban una curva peneana de al menos 30 grados en los dos primero ensayos IMPRESS (I y II).

El Xiaflex se inyectó dos veces por semana cada seis semanas. Se aplicaron los cuatro ciclos de tratamiento y cada ciclo de tratamiento fue seguido de un procedimiento de modelado del pene a cargo de un especialista.

La deformidad media del pene al comienzo del ensayo era de 48,8 grados y al final de las 52 semanas era de 31,0 grados, por lo que la reducción media es de 37,6% en la curvatura del pene. La reducción media en el grupo placebo fue de 21,3% (de 49,0 grados a 39,0 grados).
La deformidad media del pene en el comienzo de la segunda tanda del ensayo fue 51.3 grados y al final de las 52 semanas de 35.1 grados, por lo que la reducción media es del 30,5% en la curvatura del pene. La reducción media en el grupo placebo fue del 15,2% (de 49,6 grados a 41,1 grados).

+

La alternativa más fiable y duradera, de momento, sigue siendo la cirugía.

Los tratamientos paliativos de la curva de pene adquirida como el Xiaflex o la iontoforesis pueden resultar de mucha ayuda en estadios iniciales de la enfermedad, pero poco resolutivos cuando las placas generadas por el Peyronie han avanzado hasta ganar en consistencia y tamaño.

La cirugía es en estos casos la única forma real de recuperar una vida sexual satisfactoria, pues reduce prácticamente a un ratio de 0-10% la desviación del pene. El post-operatorio no es excesivamente molesto, y siguiendo los consejos e indicaciones del equipo médico, la vuelta a la normalidad sexual se lleva después de apenas un mes.

En el siguiente vídeo puede conocer más detalles de esta enfermedad:

5 – VÍDEO: Qué es y en qué consiste el tratamiento de la enfermedad de Peyronie o curvatura adquirida del pene.

Dr. Natalio CruzJefe del servicio de Andrología
El Dr. Cruz, con 25 años de experiencia médica, ha sido hasta 2016 Jefe de la Unidad de Andrología en el Servicio de Urología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, Coordinador Nacional de Andrología de la Asociación Española de Urología (AEU) y Secretario General de la ESSM, cargos que ha delgado para centrarse de lleno en el ilusionante proyecto de ofrecer una consulta médica privada de alto nivel en Sevilla.

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414 respuestas a Xiaflex: el primer tratamiento no quirúrgico para la enfermedad de peyronie o pene curvo adquirido

  • David Spain dice:

    Buenas he ido a un urólogo debido a una curvatura en mi pene pene hacia arriba, me hicieron una ecografía y me detectaron una placa de 3mm no calcificada, lo noté a finales de mayo y estamos a finales de septiembre sería efectivo el tratamiento de iontoforesis para reducir la curvatura y mejorar mi vida sexual y la erección?????

    • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

      Hola David, la iontoforesis es la primera etapa del tratamiento, la cual estabiliza la fibrosis, pero no suele disolverla del todo en la mayoría de casos. Suele ser necesaria cirugía de corrección como segunda etapa para como bien dice mejorar del todo la función sexual.

      Nuestro centro está especializado en esta dolencia, si estuviera interesado en tratarse con nosotros, no dude en ponerse en contacto por privado, un saludo.

  • Cristian Argentina dice:

    Buenas tardes q sale el tratamiento?

    • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

      Hola Cristian.

      En primer lugar, debe saber que no indicamos Xiaflex de forma cotidiana, solo para casos leves o específicos que, tras ser revisados en profundidad, se estima que pueda ser un tratamiento poco invasivo y muy beneficioso. Normalmente la gran mayoría de casos de curva adquirida o congénita son tratadas con cirugía de corrección en quirófano.

      En segundo lugar, tenga en cuenta que nuestro centro se encuentra en España, no en Argentina, por lo que a los gastos del tratamiento tendría que sumar los del desplazamiento y estancia, ya que no tenemos filial en latinoamerica (de momento).

      Si sabiendo todo esto desea conocer más a fondo precios y procedimientos, por favor, contáctenos por privado.

  • Jose E Spain dice:

    Hola,tengo curvatura hacia abajo,y quisiera saber si hay profesionales o clinicas que tratan este caso,en Ibiza.Tambien coste de cirugia y si es cubierto por Seguridad Social,gracias

    • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

      Hola Jose, raramente se oferta en la seguridad social ya que se toma por un motivo estético (en realidad no lo es en muchos de los casos).
      Nuestra clínica se encuentra en Sevilla, si estuviera dispuesto a viajar, escríbanos por privado para solicitar un presupuesto a medida para su caso, un saludo.

      TELÉFONOS DE CITAS O INFO
      +34 955 223 888
      +34 615 551 155

      E-MAIL DE CONTACTO E INFORMACIÓN
      INFO@ANDROMEDI.COM

  • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

    Hola Humberto, tenga en cuenta para calcular el presupuesto que nuestra clínica se encuentra en España (Europa), y que un tratamiento integral para la corrección de curva de Peyronie que nos comenta necesita de una cirugía y estancia en nuestro país, además de a medio-largo plazo varias consultas. Si aún así, sabiendo esto, desea ponerse en contacto mediante teléfono o email con el Dr. Natalio Cruz y nuestro equipo de expertos, estaremos encantados atenderle mediante nuestro servicio de Telemedicina, el cual le ahorrará el tener que desplazarse más de lo necesario.

    TELEMEDICINA (VIDEOLLAMADA DESDE CASA)
    https://www.andromedi.com/telemedicina

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    E-MAIL DE CONTACTO E INFORMACIÓN
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  • ROBINSON Colombia dice:

    Como funciona el tratamiento con las ampollas de Xiaflex

    • Clínica Urología y Andrología Andromedi Spain dice:

      Hola Robinson. El tratamiento debe ser implementado por un especialista en curva de pene, el cual una vez revisado el caso y comprobado la idoneidad del tratamiento (no sirve en todos los casos ni se consiguen todo tipo de resultados) inyectará el producto de forma localizada según la forma y situación de la curva o las placas fibróticas.

  • Humberto v Mexico dice:

    Hola buenas noches, soy de mexico vivo en Guadalajara tengo la enfermedad de Peyronie y quisiera conocer el coste aproximado de una operación para retirar la fibrosis y parchar el espacio donde se retira la misma y si aceptan pago con seguro de gastos médicos…. agradeceré información



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