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Última fecha de actualización: OCTUBRE 2022
Terapia con células madre: resultados prometedores
- Estado: Fase experimental
- Perspectivas: Buenas
Las células madre son tendencia en los laboratorios de todo el mundo, y en todas la áreas de la medicina. Las células derivadas del tejido adiposo (ADSC) son las más utilizadas debido a su abundante fuente tisular y su facilidad de aislamiento. En la actualidad, las pruebas del uso clínico de las células madre en la enfermedad de Peyronie se limitan a modelos animales.
Un estudio preclínico en el que participó la University College of London, demostró los efectos positivos de las ADSC, incluyendo la reducción de la deposición de colágeno y elastina, una disminución de la fibrosis y aumento en la apoptosis de los miofibroblastos.
No obstante, se necesitan más ensayos clínicos para confirmar la eficacia del gran avance médico que supondría la terapia con células madre para la enfermedad de Peyronie en humanos.
Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 y tamoxifeno: sinergismo antifibrótico
- Estado: Fase experimental
- Perspectivas: Muy bajas
Un estudio muy reciente, publicado en la revista oficial de la Asociación Europea de Urología (EUA) demostró que la asociación del vardenafil (iPDE5) y el tamoxifeno (modulador selectivo de los receptores de estrógeno) ejercen un efecto antifibrótico al alterar la transformación de fibroblastos a miofibroblastos.
Los autores observaron que de forma sinérgica, ambos medicamentos asociados tienen el potencial de prevenir la progresión de la fase activa de la enfermedad tanto en modelos in-vitro como in-vivo. Sin embargo, parece poco probable que reduzca la placa o la curvatura ya instalada por lo que no le auguramos demasiado recorrido a este línea de investigación.
Inyecciones con interferón α-2B: reducción de placa y mejora de curvatura
- Estado: Fase de ensayo clínica
- Perspectivas: Muy buenas
La publicación más reciente sobre este avance se trata de un estudio prospectivo en el que se incluyeron 86 pacientes (puedes acceder al paper completo aquí). Los resultados reportaron una mejora estadísticamente significativa en el tamaño de la placa, la curvatura, el dolor y las puntuaciones del Índice Internacional de Función Eréctil IIEF-5.
La longitud de la placa se redujo un 87%, y la curvatura mejoró un 47% durante el periodo de tratamiento de 3 meses.
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Dispositivos de tracción peneana: RestoreX ® a prueba
- Estado: Aprobado y en uso en los centros Andromedi
Un ensayo clínico controlado y aleatorizado de reciente publicación en la revista oficial de la Asociación Americana de Urología (AUA), pone a prueba un nuevo dispositivo mecánico, el RestoreX®. En el ensayo se estudiaron 110 hombres durante un periodo de 3 meses.
El grupo de estudio fue aleatorizado 3:1 a favor de la terapia de tracción. Y a pesar de ser un ensayo limitado por un reducido seguimiento y tamaño de muestra, los resultados fueron prometedores. Se demostró una reducción de la curvatura de 11,7°, una mejora de la longitud del pene de 1,5 cm y una mejora de la puntuación del IIEF-5 de 4,3 puntos.
Mientras que el grupo de control no mostró ningún cambio en la longitud del pene, empeoró el IIEF y aumentó la curvatura en 1,3º.
Técnicas quirúrgicas de injerto: Tachosil ® vs. submucosa de intestino delgado
- Estado: Aprobado y en uso en los centros Andromedi
Esta novedad quirúrgica ya la adoptamos en Andromedi hace casi tres años, siendo uno de los centros pioneros en España. En un estudio retrospectivo en el que se comparaba los resultados del injerto de placa con submucosa de intestino delgado (SIS) y Tachosil ®, se demostró que el tiempo operatorio era significativamente menor en el grupo de TachoSil® en comparación con el SIS: 80 minutos y 104 minutos, respectivamente.
Por otro lado, el acortamiento fue del 28% en el grupo de SIS en comparación con sólo el 5% en el grupo de TachoSil®. Finalmente, la evidencia comprobó que las tasas de complicaciones (infecciones, acortamiento del pene, deformidades, etc) fueron similares en ambos grupos, por debajo del 10%.
Hoy día el empleo de este y otros materiales aún en fase de prueba son tendencia absoluta en el tratamiento de la curva adquirida.
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Referencias médicas y Bibliografía
- Antifibrotic Synergy Between Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors and Selective Oestrogen Receptor Modulators in Peyronie's Disease Models. Asociación Europea de Urología
- Disfunción eréctil: la clave es individualizar el tratamiento. Índice Internacional de Función Eréctil
- Interferon (IFN)-α2b in Peyronie's disease (PD). National Center for Biotechnology Information
- Outcomes of a Novel Penile Traction Device in Men with Peyronie's Disease: A Randomized, Single-Blind, Controlled Trial. PubMed
- Peyronie Andromedi
- The mechanisms and potential of stem cell therapy for penile fibrosis PubMed
- Tratamiento definitivo para la enfermedad de Peyronie Andromedi
BLOG ANDROMEDI
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