TRATAMIENTOS de urología infantil

Epidimitis, orquitis y orquiepididimitis

Es una enfermedad que puede aparecer tanto en niños pequeños como en adolescentes o adultos, por lo que en esta página trataremos de aglutinar todas estas posibilidades.

Epidimitis, orquitis y orquiepididimitis

Índice de contenido

Definición

¿En qué se diferencian la epididimitis, la orquitis y la orquiepididimitis?

La inflamación del epidídimo se denomina epididimitis, la inflamación del testículo se llama orquitis y cuando suceden ambos a la vez, se le llama orquiepididimitis. El epidídimo es donde maduran los espermatozoides. Está situado en la parte superior y posterior de cada testículo, siendo un conducto largo y plegado muchas veces sobre sí mismo.

Comparación epiimitis y epidimio sano lateral 01

Comparación epiimitis y epidimio sano lateral 02

Comparación epiimitis y epidimio sano frontal

andromedi tratamiento titulares 02

Es una enfermedad que puede aparecer tanto en niños pequeños como en adolescentes o adultos, por lo que en esta página trataremos de aglutinar todas estas posibilidades.

Hay que tener en cuenta que la orquiepididimitis puede ser el resultado reactivo de una torsión testicular temprana (sobre todo en bebés) y podrían confundirse con ella en algunos casos, pero presentan algunas diferencias claras que diferencian ambas condiciones médicas:

En pediatría, la incidencia de estas condiciones inflamatorias en España es de aproximadamente 1 o 2 de cada 1.000 varones al año, y es frecuente su diagnóstico como causa de escroto agudo.

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CAUSAS FRECUENTES

¿Qué factores predisponen a sufrir epididimitis u orquitis?

Hablando de pacientes recién nacidos, los factores que predisponen a esta dolencia son:

Hablando de pacientes adultos, los factores de riesgo son bien diferentes:

VER VÍDEO: Síntomas que pueden indicar que has contraído gonorrea.

Epididimitis, Orquitis Y Orquiepididimitis

Resumen del tratamiento

Le dejamos aquí un resumen del proceso aproximado desde la solicitud de cita, hasta recibir el alta médica tras el tratamiento en alguno de nuestros centros de Madrid, Sevilla o Tenerife.

Consultas Necesarias

Frecuentemente, estas enfermedades ocurren en niños por ello, se recomienda asistir con un urólogo pediátrico y una o dos consultas bastan.

Tipo de Tratamiento

Los antibióticos son el tratamiento de elección para este tipo de infecciones, casi siempre se combinan varios de ellos para mejores efectos.

Consejos Previos

Los padres deben estar atentos a síntomas de inflamación y dolor en el escroto. En el adulto es más fácil el diagnóstico.

Resultados y Tiempo de Espera

Los antibióticos son el tratamiento de elección para este tipo de infecciones, casi siempre se combinan varios de ellos para mejores efectos.

Vida Normal

Los antibióticos tardan una o dos semanas en hacer efecto aunque la desinflamación del escroto puede evidenciarse un par de días después.

Consejos Para Después

Los varones que han padecido epidimitis, orquitis o ambos pueden volver a tener relaciones sexuales pasada una semana del tratamiento.

Técnicas y tratamientos

Diagnóstico y tratamiento

Exploración física La mayor diferencia entre la orquitis o la orquiepididimitis con la torsión testicular es que cuando aparece el dolor se suele encontrar ya un aumento de volumen, edema, calor e hiperemia escrotal. La posición del testículo es la habitual en la bolsa, no asciende ni se horizontaliza. El teste y el epidídimo se palpan aumentados de tamaño y dolorosos. Si la afectación es sólo del epidídimo, se puede palpar éste aumentado de tamaño y con dolor selectivo junto a un teste normal y menos doloroso. El pequeño puede presentar hidrocele reaccional y el escroto contralateral puede estar algo edematoso pero con teste normal.

Exploraciones complementarias El diagnóstico es fundamentalmente clínico. La ecografía Doppler color de alta resolución mostrará buen flujo sanguíneo, a diferencia de la torsión y puede descartar que un bultito en la exploración física pueda resultar un quiste.

Tratamiento en nuestros centros de Madrid, Sevilla y Tenerife: Sólo será hospitalario si es neonatal, si hay gran afectación general o miccional o si existen factores predisponentes mencionados. En caso contrario el bebé puede reposar en casa, siempre bajo supervisión médica por supuesto. Consiste en antibióticos de amplio espectro si el uroanálisis o el urocultivo son positivos, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), analgésicos y reposo.

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Evaluación médica

Pronóstico, y complicaciones posibles tras el tratamiento

Normalmente el periodo de tratamiento no debería superar el mes de duración, si persisten los problemas tras este plazo, habría que valorar con el urólogo la situación detenidamente. Las molestias pueden ser leves durante algunas semanas después de cesar el tratamiento, pero suelen desaparecer.

El pronóstico es mejor cuanto más precoz sean el diagnóstico y el tratamiento. Aunque no es lo habitual, siempre existe la posibilidad de atrofia testicular y de recurrencia, lo que es recomendable advertir a los padres desde el inicio. Puede haber un absceso escrotal que requiera exploración quirúrgica.

Preguntas frecuentes en los centros Andromedi de Madrid, Sevilla y Tenerife

¿Esta enfermedad puede dejar secuelas a la fertilidad o a la reproducción?
Sí. Si la infección es prolongada y no recibe tratamiento adecuado los daños a nivel reproductivo podrían aparecer. También podría dejar secuelas en cuanto al tamaño, forma o aspecto del testículo debido a un desarrollo anómalo o a una falta de riego sanguíneo prolongado.
¿Qué es la Epididimitis crónica? ¿En qué se diferencia de la común?
Mientras que la epididimitis común (al igual que la orquitis o la orquiepididimitis) suele tener un pronóstico favorable pues el paciente responde favorablemente a los antibióticos suministrados, entendemos por epididimitis crónica aquella que vuelve a aparecer una y otra vez, o que su duración es prolongada. Estos casos (más frecuente en adultos) son más sensibles y deben tratarse de forma más profunda para encontrar las causas a esta recidiva y combatirlos en otro plano diferente.
¿Se puede mantener relaciones sexuales o eyacular mientras se mantiene la infección?

En una fase más aguda de la infección, muy probablemente usted no presente una erección o un deseo sexual plenos debido al dolor y al malestar. Una vez comience el tratamiento y la inflamación y las molestias vayan desapareciendo puede retomarse la masturbación o las relaciones sexuales siempre con precaución y cuidado. Existen algunas posturas sexuales más adecuadas que otras puesto que minimizan la fricción en la zona escrotal, No tema o se avergüence en consultar nunca con su urólogo, estamos de su parte.

El Dr. Pedro López Pereira reputado urólogo que ha tratado en su larga experiencia a cientos de niños en el Hospital de La Paz de la Comunidad de Madrid, es el titular de nuestra Unidad Pediátrica y la persona que realiza todas las intervenciones y el seguimiento de los resultados.

Autor

Dr. Natalio Cruz


El Dr. Natalio Cruz (Nº de colegiado: 414110833), con 25 años de experiencia médica, ha sido hasta 2016 Jefe de la Unidad de Andrología en el Servicio de Urología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, Coordinador Nacional de Andrología de la Asociación Española de Urología (AEU) y Secretario General de la ESSM, cargos que ha delgado para centrarse de lleno en el ilusionante proyecto de ofrecer una consulta médica privada de alto nivel en Sevilla, Madrid y Canarias.

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Edgar

Doctor, en el testiculo izquierdo tengo como venas que hacen como una inflamacion, ya acudi a un doctor pero tengo el dolor todavia, me recomendo pastillas Y hielo, pero la inflamacion Y dolor siguen cada vez que camino, llevo 5 meses reposando Y nada, que podria hacer ?

Clínica Andromedi

Hola Edgar, esas «pastillas»…¿Eran algún tipo de anti-biótico?

Andromedi Clinic of Urology and Sexual Medicine

Gracias a todos por vuestros comentarios y sugerencias, nos alegra poder resultar de utilidad en la divulgación médica y científica en torno a la Urología y la Medicina Sexual.

Intentamos responder en la medida de lo posible a todas las dudas que nos planteáis. En un canal limitado como es este no podemos ni debemos responder en profundidad casos personales o particulares, pero sí podemos ahondar en información de carácter general.

Para todos aquellos que deseen una valoración más profunda e individualiza, pueden solicitar cita presencial en nuestros centros de Madrid, Sevilla o Tenerife a través de nuestra página de contacto >>> https://www.andromedi.com/contacto

Para aquellos que no residan en España, también pueden tener una con nuestra Clínica sin moverse de casa, a través de Internet por video-llamada. Es muy sencillo, más info en >>> http://www.andromedi.com/telemedicina

Alejandro

Llevo 9 días de tratamiento para epididimitis, podría realizar la masturbación?

Last edited 1 año atrás by Alejandro
Clínica Andromedi

Hola Alejandro, depende, en casos leves puede que si o en casos graves…puede que no. Es algo que debe consultar con su doctor, que es el que conoce los detalles específicos de su caso, nosotros estamos un poco a ciegas.

Jose

Doctor tengo 4 meses de haber sido diagnosticado con epididimitis, mi urólogo dice que el epididimo está desinflamados y en los exámenes de orina me aparece negativo y en el ultrasonido leve hidrocele y varicocele(que no lo tenía antes), pero todavía tengo leves molestias, como punzadas y hormigueo. Es normal, desaparecerán pronto, o tengo que continuar con tratamiento?

Clínica Andromedi

Hola Jose, lo normal es que si no se presentan niveles notables en las anáíticas es cuestión de tiempo que las molestias vayan desapareciendo, aunque debe estar atento a que la evolución no retroceda y se agudice ese dolor, momento en el que debería acudir de urgencia a su doctor para que valore re-iniciar el tratamiento. Sea como sea, las infecciones de este tipo requieren paciencia, no son como un dolor de garganta, muy a menudo necesitan que pase más tiempo.

Andrés

La epididimitis te puede impedir tener hijos?

Andromedi Clinic of Urology and Sexual Medicine

Hola Andrés, le contestamos lo mismo que a Luis más abajo, en principio podría tenerlos, aunque depende del grado de afectación y la cronificación de la infección podría ser un obstáculo.

Andrés

Disculpen y en estos tiempos de pandemia que no se puede salir como combatiría esta infección mientras pasa esto para hacerme una revision médica?

Andromedi Clinic of Urology and Sexual Medicine

Hola Andrés, en estas semanas estamos atendiendo a todos nuestros pacientes mediante videoconferencia. Casos leves como el suyo o casos que no necesiten cirugía son perfectamente tratable a distancia sin necesidad de consulta presencial. Le animamos a contratar nuestro servicio de telemedicina, que se encuentra a precio reducido >>> http://www.andromedi.com/telemedicina

Luan

Una enfermedad como la epididimitis, puede prohibirme de tener hijos?

Andromedi Clinic of Urology and Sexual Medicine

Hola Luan, en principio podría tenerlos, aunque depende del grado de afectación y la cronificación de la infección podría ser un obstáculo.

Jhay C

Yo tenia epididimitis a los 12 años y segui un tratamiento por 2 meses, y el dolor siempre estuvo ahi, pero ahora que tengo 17 años el dolor ha volvido como cuando recien me lo diagnosticaron que deberia hacer?

Andromedi Clinic of Urology and Sexual Medicine

Hola Jhay, debe acudir a su urólogo más cercano y someterse a algunas pruebas para comprobar si ha vuelto a aparecer la infección.

Hola Mervis, esa rigidez puede ser normal en un posoperatorio de orquiepididimitis, aunque debe observar si va a más o no desparece. Nosotros no podemos indicarle cuando retomar la actividad sexual, eso debería comentarlo con el equipo médico que ha llevado su caso, a nosotros nos faltan datos. Si desea que profundicemos en su caso, no dude en contactarnos, un saludo.

Nahuel

Porque sigo teniendo fiebre hace 3 días me inyectaron una intramuscular y estoy tomando antibióticos es normal?sigo con el testiculo izq inchado

Andromedi Clinic of Urology and Sexual Medicine

Hola Nahuel, si, es normal en un proceso infeccioso de este tipo, que suele ser complicado de combatir. Esperamos que estos días desde que dejó el comentario haya habido una evolución positiva.

Mervis C

Hola me llamo Mervis,me diagnosticaron orquiepididimitis debido a un abceso escrotal estuve hospitalizado diez días sin operación solo drenaje, ya en casa he visto mucha mejoría con tratamiento, solo me queda el huequito q está cerrando pero aún siento un poco duro el testículo es normal? Y en cuanto tiempo puedo retomar la actividad sexual? Muchas gracias

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