-Y esa operación ya la está realizando usted, ¿no?
-Sí, sí.
-Desde que realizan esa operación, ¿cuántos días tienen que pasar para volver a ser fértil?
-Empiezan a hacer un reposo, una abstinencia sexual de un mes y al mes ya se hace en un primer seminograma que es un análisis de esperma para ver si hay espermatozoides, y efectivamente ya al mes suele haber en el 85% de los casos espermatozoides en el eyaculado.
-Bueno, cualquier pregunta que tengan, duda o consulta con el Dr. Natalio Cruz, ahí tienen los teléfonos que les recuerdo, o, a través de nuestro facebook.com/elpublico, que le pasamos las preguntas. 901 400 500 89 y 901 400 591.
-A ver, primero si hay una pregunta y varias para el Doctor pero a Jesús le tengo que decir una cosa que dice Javi, Jesús tú verás: “por favor hablad bajito, que no se entere mi mujer, que me hace operarme” Que su mujer no quiere más y dice “hablad bajito que mi mujer no se entere, que me manda a operarme”. José dice: “tengo 34 años” bueno José no, quería a este otro, José después. David: “llevo 12 años con la vasectomía hecha, ¿me la puedo hacer ahora para tener más hijos después de 12 años?”
-Sí, este es otro mito que hay también. Se decía que por encima de 10 años la vasectomía tiene peores resultados, efectivamente porque cuanto más tiempo pasa, peores resultados tenemos. Por encima de los 10 años tan sólo cae un 10 o un 15 por ciento el porcentaje de resultados, o sea tampoco es que pierda la posibilidad. No es blanco o negro y lo que suele ocurrir también es que hombres con una vasectomía hecha de 12 de 15 años realmente tienen parejas que son un poco más mayores. Entonces, ¿qué ocurre? que el resultado, que lo que queremos en casa es tener un niño, el resultado de fertilidad depende también de la edad de la mujer, de la edad de esa pareja. Un hombre con una vasectomía que se hizo la vasectomía con 30 con 40 años, quince años después está empezando a tener relaciones con alguien que ya tiene una edad. Por tanto, resumiendo son efectivas o coste-efectivas cuando la mujer tiene menos de 39 o 40 años y por debajo de esto los análisis de coste-efectividad que se han hecho en EEUU dicen que es mejor hacer una reversión. Por tanto, no es tan importante la edad sino sobre todo la edad de ella.
-¿Esto lo hace seguridad social?
-Antiguamente se hacía y ahora mismo está fuera de la cartera.
-¿Está fuera de la cartera la vasectomía?
-No, la vasectomía no, pero la permeabilización, sí.
-Hola, Miguel, buenas tardes.
-Buenas tardes, resulta que yo estoy a las puertas de hacerme una vasectomía y claro la verdad que estoy escuchando, lo acabo de poner ahora mismo y me ha llamado mucho la atención, lo que es el programa. Era para decir si eso tiene efectos secundarios, si eso tiene algún tipo de anomalía, yo sé que no, pero claro me ha gustado escuchar el programa, por eso, porque yo quiero saber a ciencia cierta a través del Doctor si efectivamente…
-¿Se refiere la vasectomía o a la reversión?
-A la vasectomía.
-No, la vasectomía no tiene ninguna repercusión, hay pues también muchas creencias erróneas, de que la vasectomía afecta a la sexualidad. Yo creo que no, todo lo contrario la vasectomía mejora la sexualidad porque se desinhibe, no tiene que estar preocupado de dejar embarazada y además porque fisiológicamente, clínicamente, no tiene nada que ver. La erección se produce por un mecanismo y la finalidad va por otro lado, no afecta para nada, lo que sí que podría ser interesante es que alguien que no lo tenga muy claro, o sea 100% claro, se puede congelar una muestra de semen, por ejemplo, que en el futuro podría ser usado. En este caso si estás, bueno, aún en puertas, si tienes algún resquicio de duda sobre que el futuro pues no cuesta realmente congelar una muestra de semen.
-Claro, porque la seguridad social ya no cubriría, digámoslo así, el retorno, digámoslo así.
-Claro, efectivamente, como decíamos hace un momento está fuera de la cartera de servicio, que es digamos la cantidad o todos los procedimientos que se pueden cubrir bajo el mismo bagaje, la seguridad social, que están cubiertos económicamente.
-Pero bueno, existir existe la probabilidad y existe la posibilidad.
-Sí, sí, existe.
-Miguel se lo dice toda una autoridad como es el Doctor Natalio Cruz.
-Ya, ya, ya… Lo llevo siguiendo mucho tiempo en su programa y más o menos sé cómo cómo actúa, ¿de acuerdo? muchísimas gracias.
-No preguntó si duele, ¿duele, Doctor?
-¿Duele la vasectomía?
-Sí.
-No, la vasectomía, no. Depende como todo. Hay a quien le duele mucho, a quien le duele menos, en general no es un procedimiento doloroso, o sea todos cuentan que bueno, hay algún amigo que le dolió mucho, pero la realidad es que la mayoría puede incorporarse al trabajo en 24/48 horas.
-Al trabajo sí ¿Y a lo otro?
– A lo otro en cuanto no le moleste, realmente, en una semana, realmente no tiene no tiene una repercusión en la función sexual, al contrario.
-José, en este caso es vasectomía, tiene 34 años, tiene dos niños y quiere saber si la vasectomía que se hace hoy día le garantiza una seguridad del cien por cien de no volver a tener más hijos.
-Es difícil en medicina hablar de un cien por cien, realmente, es muy difícil. Lo que sí puedo decir es que los centros en los cuales un urólogo realiza una vasectomía, prácticamente se garantiza el cien por cien. Especialmente pues porque luego se hace un seguimiento y hasta que el paciente o el que se ha operado no tiene un seminograma o análisis de esperma en que haya cero espermatozoides, pues no se le da visto bueno, por tanto ese seguimiento que se hace un análisis a los dos meses o a los tres meses, entonces lo que se ve es que si está a cero, ya sí que sí, ya puede dar el cien por cien de que no va a haber más hijos.
-José María de Almería, buenas tardes.
-Buenas Doctor, llamaba porque bueno, me hice la vasectomía como hace 11 años y actualmente tengo pareja y bueno queremos, tener otra vez críos y eso y claro quería saber, más o menos, si existe el porcentaje, después de 11 años, la probabilidad del éxito de este tipo de operación.
-Sí, comentábamos antes que efectivamente sí, que decididamente sí, con 11 años de vasectomía tienes muchas probabilidades de tener hijos si hacemos una repermeabilización o recanalización de los deferentes y dependerá sobre todo de la fertilidad de ella. ¿Ella tiene hijos?
-Sí.
-Tiene hijos, ¿y qué edad tiene ahora?
-36 años.
-Bien, pues entonces yo creo que estamos ahí bien todavía. Bien todavía. Digamos que hasta los 39/40 años pues sería sería razonable hacerlo, yo te recomendaría hacerlo cuanto antes, más que nada porque ella no cumpla más tiempo, porque realmente el porcentaje de fertilidad del hombre va a caer muy, muy poquito, pero la mujer sí que pierde un alto porcentaje de fertilidad cuando cumple ya más años.
-Doctor, y otra cosita, este proceso, actualmente ¿es muy costoso?
-Bueno, va a depender un poco de cada clínica, de cada clínica. Yo creo que deberías pedir incluso información en alguna clínica en que se realice vasectomía, puedes buscarlo en internet y va a depender de cada sitio.
-Pero una orientación de estaría por encima de…
-Sí, aproximadamente…
-Es que ha preguntado también otro oyente que no quería dar su nombre.
-Aproximadamente entre unos 3.500 y 4.500 euros es lo que viene a costar el rendimiento completo.
-La reversibilidad.
-La reversión.
-Para que ustedes tengan una idea.
-Va en la línea que preguntaba David, que decía que llevaba 12 años con la vasectomía hecha, en este caso Sofía dice que su marido se la hizo hace 17 años y si es el mismo caso que David o no. Con 17 años ya es más complicado.
-Claro, a medida que va pasando el tiempo y como decía, fijémonos en la edad de Sofía, realmente hay que preguntar Sofía cuántos años tienes, porque esto es el determinante. Una cosa es que aparezcan espermatozoides en el semen, que con él, aunque lleve 17 años, lo vamos a conseguir en un 85% de los casos y otra cosa es la probabilidad de tener hijos en casa. Porque a lo mejor y si Sofía en este caso tuviera por ejemplo 40 a 45 años, a lo mejor va a necesitar una in vitro con esos espermatozoides que ya se están eyaculando.
-Enrique, buenas tardes.
-Hola, buenas tardes Vigorra.
-Venga, que queremos preguntarle al Doctor Cruz.
-Pues yo quería preguntarle sobre los métodos que hay para el alargamiento del pene.
-Bueno, vamos a ver, hay diferentes métodos, desde métodos de tracción simplemente, elemento de tracción mecánica, hasta métodos quirúrgicos y dentro de métodos quirúrgicos hay métodos de sección de liga, de ligamento suspensorio, incorporoplastia de aumento, hay métodos en los cuales se combina una liposucción o una extracción de grasa de la zona púbica y un remodelaje, digamos de la piel, es decir, que dependiendo de la anatomía de cada uno va a ser un método u otro. El método que más consigue más alargamiento, es un tratamiento quirúrgico sumado a un método de tracción hacia las dos cosas combinadas, en lo que se consigue más por más centímetros de alargamiento.
