Suscríbase a nuestro Canal de YouTube
Uo de los canales sobre Medicina Sexual más exitoso en español con más de 125.000 suscriptores
urología y andrología
Próstata
La prostatectomía radical, es una causa frecuente de disfunción eréctil.
Cirugías de próstata
Tenemos que diferenciar dentro de la cirugía prostática dos grandes aspectos.
La primera es la cirugía de próstata benigna, suele afectar a la función sexual: muy raramente a la erección y muy frecuentemente a la eyaculación.
Cuando se opera una próstata benigna normalmente va a quedar una eyaculación retrógrada, o una eyaculación hacia vejiga y va a aparecer un orgasmo pero sin eyaculación. Generalmente no se afecta la erección porque se preserva completamente el haz neurovascular y las bandeletas, porque la cirugía de la próstata benigna no quita completamente la próstata.
HBP próstata agrandada 01
HBP próstata agrandada 02
Otro caso distinto en la cirugía radical de próstata, la prostatectomía radical suele afectar con frecuencia a las bandeletas, a la erección y la continencia. Como consecuencia la mayoría de los pacientes inmediatamente van a quedar con problemas de erección y también con problema de escape de orina.
Es cierto que en los meses sucesivos es muy frecuente que estos escapes de orina se solucionen y también es cierto que puede haber cierta recuperación de la erección en pacientes determinados, especialmente cuando se han preservado las bandeletas.
Para casos en los cuales no hay recuperación, bien de la continencia o bien de la erección, existen soluciones médicas e incluso quirúrgica que nos van a permitir recuperar tanto la sexualidad, la erección, como la continencia.
En pacientes que después de un tratamiento médico y un tiempo de espera, vemos que no hay una recuperación, ni de la erección, ni de la continencia, por diferentes métodos de tratamiento alternativo, vamos a poder hacer un tratamiento de implante dual, es decir, en una sola cirugía corregir la impotencia, la disfunción eréctil y el escape de orina (la incontinencia).
Hide
Hide
¿Hay alguna relación entre la adenomectomía (prostatectomía laparoscópica simple) y la erección?
Hay dos tipos de relaciones fisiológicas o fisiopatológicas entre la patología de la erección y la patología prostática. Por un lado la propia patología prostática daña la erección porque comparte mecanismos fisiopatológicos, es decir, la falta de vascularización, la fibrosis, y algunos otros componentes moleculares que afectan tanto a la erección como a la próstata. Y cuando la próstata se aumenta de tamaño y aparecen clínica miccional, pues entonces aparecen también problemas de erección.
En segundo lugar, hay una relación por los tratamientos que se utilizan para corregir los problemas de próstata. Por ejemplo, uno de ellos, es la adenomectomía que es una operación indicada para la hiperplasia benigna de próstata. Algunos de los tratamientos médicos empleados para la patología prostática y algunos de los tratamientos quirúrgicos empleados para la hiperplasia en línea de próstata, pueden afectar a la erección al retirar o eliminar tejidos.
¿Cuánto tiempo de media suele durar la insuficiencia urinaria después de una operación de próstata?
Es variable de un paciente a otro, y va a estar oscilando entre aproximadamente unos seis meses y un año. A partir de un año normalmente la capacidad de mejora va a ser prácticamente nula y hemos de pensar en un tratamiento con malla suburetral como el que desglosamos en esta página.
¿Puede escocer o arder al orinar debido a una próstata agrandada? ¿Y en la erección?
Si, las molestias al orinar (en la uretra) relacionadas con la próstata pueden ser causadas por la HBP y también por infecciones de orina o prostatitis derivadas de esta, ya que existe una propensión a que se produzca en pacientes con próstata aumentada de tamaño.
Si tengo problemas de próstata y experimento erecciones nocturnas ¿Eso es malo?
No, en lo absoluto. No tiene ningún problema.
Soy muy deportista, y me han diagnosticado problemas de próstata ¿Tengo que dejar de hacer ejercicio?
No tienes por qué dejar el ejercicio en lo absoluto, al contrario debes seguir si es moderado y beneficioso para tu organismo, hablando de forma general (y no de deportes de riesgo o de contacto directo como artes marciales).
¿Por qué no se puede tomar un examen de próstata habiendo tenido relaciones sexuales algunos días antes? ¿Por qué recomiendan no tener relaciones sexuales si te vas a hacer un examen de próstata?
No sabemos de dónde sale tal afirmación, no es algo que en nuestro centro indiquemos de esa manera.
¿Se pueden tener relaciones sexuales con la próstata inflamada? ¿Se corre algún riesgo?
No, al igual que comentábamos con el ejercicio deportivo, no hay ningún riesgo especifico asociado a ello.
¿La tamsulosina provoca problemas de eyaculación?
Si, uno de los principales efectos son los trastornos de la eyaculación que provoca la tamsulosina, que son principalmente dos: una disminución del volumen eyaculado y la eyaculación retrograda, es decir, después de alcanzar el orgasmo se produce una eyaculación que va a la vejiga en lugar de al exterior (el contenido de la eyaculación llega a la vejiga y luego va a ser expulsado por la primera erección después de haber tenido ese orgasmo). Si se experimentan estos problemas, más que rebajar la suele retirarse su administración.
¿Qué diferencias hay entre el láser verde y el láser ómnium? ¿Cuál es mejor?
La mayor diferencia es que son dos tipos de energía diferente, por lo que, al menos en nuestra experiencia, no hay uno mejor que otro: va a depender sobre todo de la disponibilidad de cada uno y de la experiencia del equipo quirúrgico usándolo.
Suscribir
Iniciar Sesión
0 Comentarios