– Bueno pues es cierto que nuestra cultura, en nuestra sociedad, no, no está muy implantado, sí que está en algunas, en algunas sociedades en algunas culturas más anglosajonas, en definitiva que es donde empezó un poco todo esto ¿no?. El mes del varón, el mes del bigote le dicen también, en traducción literal si lo extraemos desde ese punto de vista, el caso es que en buena parte del mundo, durante este mes si se concreta en el 15, que es pues mejor dicho que ha sido este jueves, pues es el día del hombre, al menos en la escala de ocupación y preocupación que tiene que ver con la medicina y con la sensibilidad en este sentido, porque sigue habiendo una gran laguna en torno a la salud del varón, y a determinados aspectos, que de alguna forma en nuestra sociedad siguen siendo un poco tabú. Yo no sé si esa apreciación que yo extraigo un poco de lo que leo, de lo que escucho y de lo que veo por ahí, es compartida por nuestro invitado en los próximos minutos que es el doctor Natalio Cruz. Doctor Cruz, muy buenos días.

– Hola, muy buenos días, gracias por la invitación.

-Especialista en andrología, medicina del varón, medicina masculina, básicamente urólogo, andrología, cirugía reconstructiva posteriormente a lo largo de más de 20 años de recorrido pues eso ha sido todo lo que lo que ha ido tocando desde su posición como jefe de la unidad de andrología del servicio de urología del Virgen del Rocío que dejó hace ya algún tiempo.

– Si en efecto, mi vida ha sido dedicada, profesionalmente pues a la urología y dentro de la urología, he ahí un aspecto fundamental que es la salud sexual del varón, la cirugía reconstructiva de todo lo que pueden ser malformaciones, traumatismo, defectos, digamos, que se van produciendo a largo de la vida en los genitales masculinos, o incluso dentro en la uretra, en estenosis, estrecheces, y sí, ha habido una dedicación a eso, no solamente en el hospital virgen de rocío pero sí básicamente digamos como un sitio donde adquirí más experiencia en el Hospital Virgen del Rocío.

– Bueno y ahora estás en una nueva aventura profesional por cierto ¿no?

– Si, ahora tenemos una nueva clínica, clínica Colón 15, que es un proyecto muy interesante, de una medicina de excelencia en Sevilla, en Andalucía, una medicina que lo que trata es de reunir bajo una misma clínica en un espacio muy destacado que estamos en el Paseo Colón número 15 de Sevilla, junto a la plaza de toros, en un sitio céntrico, un sitio fácil de acceso, a los mejores especialistas, se intenta reunir a los mejores especialistas, digamos los más reputados especialistas de la ciudad, bajo una misma clínica, como decía con un sentido de darle mucha calidad y protagonismo al paciente de escuchar, darle tiempo y todo esto hacerlo de una forma rápida, 24 horas, 48 horas máximo.

Nuevos horizontes de la Andrología

– Bueno, muy bien pues tomamos nota de todo eso también. Medicina del varón, andrología cada vez, cada vez se, a ver se perfila mejor la andrología como una especialidad ¿No, Natalio?

– Si, la andrología digamos, que empieza estudiando cosas muy concretas, por ejemplo problemas de impotencia, por dificultades de erección, trastornos de la eyaculación, curvatura de pene, pero cada vez empieza a ser más amplio, por ejemplo tocamos también la fertilidad del varón, y vamos repasando, incluso ampliando, por ejemplo la obesidad, el hipogonadismo de inicio tardío, la falta de deseos, estos señores con una obesidad y unos trastornos cardiológicos también asociados, problemas relacionados con  sueño el varón con dificultades para dormir, el que ronca, el que tiene apnea del sueño necesita una máquina, así vamos a intentar operarlo, mejorarlo para que se olvide de la máquina para dormir, estamos haciendo una una atención al varón profiláctica, es decir vamos a ver qué problemas puede tener cardiovasculares alguien con mucho estrés y qué probabilidad hay de que tenga un infarto, porque empieza a tener algunos síntomas, algunos signos, es decir, el cuidado del varón debe ser de un acompañamiento en el proceso de envejecimiento que, bueno, hay autores que piensan que empezamos a envejecer cuando nacemos en minuto uno que nacemos ya empezamos a envejecer ¿Verdad?

– Tiene un perfil específico entonces por tanto el varón ¿No?. Es dejarlo abordaje de todo esto.

– Si, efectivamente el hombre cuando empieza a cumplir años, hoy día en nuestra sociedad un señor con 50 años no podemos decir que es un hombre viejo, pero si es un hombre que está cumpliendo años hay que acompañarle en ese en ese envejecimiento, es decir, porque un señor con 50, 60, 70, hoy día es un hombre activo, que juega al tenis, o que sale con los amigos o que hace viajes se va de crucero con su pareja en verano, es decir que un hombre que con 60, 70 años hoy día un hombre está plenamente activo, aunque no esté trabajando, aunque no esté incorporado al mercado laboral, está muy activo y hay que acompañarlo, igual que nos ponemos unas gafas, hay que mejorarle su función sexual, mejorarle su función cardiovascular , revisarlo por su endocrino y permitirle hacer todo esto que puede hacer.

“La medicina española no tiene nada que envidiar…”

– Doctor Cruz, esta preocupación ¿no? ¿Es común un poco al resto de Europa? Se lo pregunto también, porque actualmente es miembro de diferentes comités internacionales en medicina, de medicina sexual, ha sido además secretario general de la Sociedad Europea de Medicina Sexual, y esto es un fenómeno digamos que ¿Más global, más abierto? ¿Es un poco más español?¿ Dónde está, dónde situamos la preocupación?

– Nosotros nos englobamos en Europa, o sea, ahora mismo España, la medicina española, no tiene nada que envidiar a cualquier país europeo, y lo que sí que en ocasiones, y esto ya se está se están normalizando, hemos echado de menos es pues la cultura, digamos, de la población, que en Europa siempre ha sido un poquito más abierta, por ejemplo era más fácil que contactara con un urólogo un francés, que un español, desde que hace 20 años sale al mercado viagra, se empieza a hablar de problemas de erección y demás. Hoy día el acceso al médico pues es igual en España, que en otros que en otros países del ámbito europeo, y la preocupación de la sociedad europea de medicina sexual, sí que es llevar  la cultura, la educación sexual, a la población y a los médicos, es decir, que todos  los médicos estén concienciados de que la salud sexual es el mejor indicativo de salud global, especialmente un varón por ejemplo, una señora que también hay que hablar mucho de las mujeres, de la salud sexual de las mujeres, pero bueno, estamos hablando del varón.

– Parece que sí, parece que en el caso de la mujer está todo como más asumido y además quizás, más concienciadas ¿no? las mujeres, respecto a determinadas circunstancias de sus procesos vitales por ejemplo ¿No? pues el tema de la menopausia, por ejemplo, entonces hay una preocupación, una inquietud, que echamos de menos, echamos en falta, en el hombre.

– Sí, efectivamente, nosotros… pero que está ocurriendo que se están equiparando, se decía que en Europa hay tanta preocupación por el hombre, como en la mujer diferentes culturas por ejemplo la francesa, que ponía ante el ejemplo, o la holandesa se preocupan mucho por la función sexual femenina y una es una mujer.

 Yo tengo una formación en medicina sexual que vengo de Boston, del grupo de Boston del instituto de Massachusetts, que veíamos prácticamente igual a 50% hombres, a 50% mujeres con problemas de salud sexual, falta de apetito sexual, dolor al tener relaciones… Una mujer no tiene que pasar dolor al tener una relación sexual, si alguien tiene dolor, tiene que consultarnos porque no es normal tener un dolor con un coito, por ejemplo, o si uno no tiene apetito sexual, pues no tiene por qué prescindir o no tener, decir bueno, abandonarse, o si tiene dificultades para alcanzar el orgasmo, pues tampoco hay que tener problemas en plantearlo esto a su médico, a su ginecólogo, o bien en servicios como el nuestro de salud sexual.

Hay menos complejos en la mujer que en el hombre

– Pero yo he visto que que hay menos complejos, en la mujer, que en el hombre y se quejan mucho algunos de tus colegas, Natalio, en el tema de la próstata, pues bueno, es una es un problema que se puede muchas veces, en casos graves, pues detectar a tiempo, o evitar complicaciones, y sin embargo hay mucha reticencia de los hombres en cuanto a someterse a determinadas determinadas pruebas médicas ¿No?.Y claro en el caso de la mujer se ha quitado muchos complejos en este sentido.

– Sí como decía esta Sociedad Europea de Medicina sexual, lo que quiere es llevar, el problema sexual, es decir, el atender a la mujer en esto, a los médicos también, ¿porqué? Porque efectivamente, la mujer va al ginecólogo, va con frecuencia, su citología anual, su revisión… El hombre quizás no tanto, para el tema de la próstata, aunque debería también irse revisando de una forma anual, periódica, y en la mujer en cambio le cuesta más explicar, poner encima de la mesa esos problemas sexuales, por ejemplo falta de deseo.

-Es curioso.

– Una señora con 50 años, tiene la menopausia, a partir de ese momento empieza a veces un calvario de sudoración, de sofocos, de falta de apetito sexual, de sequedad vaginal, de dificultad para alcanzar un orgasmo y esto es perfectamente tratable, esto hay que decirlo, una mujer con 50 años que va a vivir hasta los 70 u 80 años va a pasar prácticamente la mitad de su vida pues con dificultades, y una señora con 50 años está estupenda, es decir, se cuida físicamente, se está arreglando, que por cierto también el hombre, el varón, últimamente se está cuidando, poniéndose bueno pues sus rellenos en la cara, poniéndose sus bótox, arreglándose, cuidándonos físicamente también, arreglando también esa obesidad, con cirugía plástica, con estética, es decir ¿Por qué no? El hombre tiene que cuidarse, la mujer tiene que cuidarse y bueno, es una mujer que se está cuidando por fuera y resulta que está sufriendo por dentro, y que tiene problemas, en el momento de que quiere ir con su pareja, pues porque no tiene tanto deseo, y además socialmente se está aceptando como normal, como tantos otros problemas que están sufriendo en silencio, como por ejemplo la incontinencia, mujeres con escapes de orina, oiga, pues no es normal tener una escape de orina, no es normal estar siempre mojada, o no es normal llevar un pañal.

– Y se puede ver.

– Y se puede solucionar, se puede es súper sencillo, es decir, nosotros tenemos una unidad de incontinencia y notarse un bultito por debajo de la vagina, tener un, que puede ser un prolapso de vesical, o tener un escape de orina no hay que conformarse con tener siempre puesto un pañal.

– Estas cosas de la edad.

– De la edad, bueno, pues sí, es cosa de la edad pero se puede solucionar, igual que uno se pone las gafas, uno deja de leer sin gafas y dice no esto es cosas de la edad, no no mire, me pongo unas gafas y sigo leyendo.

Después de los 50 se puede disfrutar de la sexualidad

– Parece que en España, no obstante a pesar de bueno, de esa preocupación que muchas veces tapamos ¿no? sucumbimos a lo inexorable del tiempo de todo eso, luego las expectativas de vida nos las dan altísimas por organismo objetivos internacionales, y entonces resulta que sin embargo parece que que se dice muchas veces de guasa ¿no? una mala salud de hierro los españoles ¿no?.

– Sí, por eso yo ponía la edad, la edad límite que ponía ahí en 50 años cuando uno llega a los 50 años lleva prácticamente desde los 20 , 18 según cada cual ¿no?, pues de vida sexual, de vida activa entre los 18, 20 años y los 50 es cuando uno ha desarrollado profesionalmente, sexualmente,  sus parejas y demás y llevas 30 años. Pero es que desde los 50 hasta que te mueres, con 80 años en España, te queda la mitad, te quedan otros 30 años que puedes ,o disfrutar, es decir, si uno tiene una sexualidad normal, activa, hasta esa edad y empieza a fallar, tenemos muchos recursos muchísimas terapias, prácticamente el problema de erección podemos decir que la erección en tratamiento se garantiza, o sea, yo le puedo garantizar, a cualquier varón, que vuelve a tener direcciones como para poder tener relaciones sexuales y puede tener de nuevo su función sexual, de coito y relaciones, y pasa igual con las mujeres muchas veces tienen dolor, tienen falta de deseo.

-Pues ya nada, esto se ha acabado.

-Ya nada se acabado mi vida ya, y a los 50 años una mujer, como decía está estupenda,  uno ve la señora atractiva, interesante, que se cuida, que es guapa, y que se siente bien, jovial ,que ha pasado además malas épocas en su vida, y ahora le toca pasar la etapa buena, pues vamos a seguir disfrutando ¿no?.

– Desde luego es una magnífica puerta de entrada, esta de la salud sexual, para abordar la salud en un plano más integral como nos indicaba antes el doctor Cruz ¿no?. Quiere decir que es una puerta de entrada para decir bueno para trasladar toda esa pasión profesional con la que nos expresa nuestro, nuestro invitado pues esa preocupación que debe existir. Se acaban de cumplir unos cuantos años un aniversario de la Viagra ¿no, Natalio?

– Si, efectivamente.

– Ese ha sido una gran revolución.

-Una gran revolución, hay un antes y un después de este fármaco.

– Afortunadamente también superada, porque luego tengo entendido que han surgido otros fármacos con más o menos posibles complicaciones ¿no?.