¿Qué tiene que ver la próstata con la erección y la eyaculación?

Pues es curioso, porque, cada vez más se está demostrando que, posiblemente sea la causa más frecuente de problemas de erección y que hay problemas de eyaculación en el en el hombre que empiece a cumplir años, es un factor de riesgo independiente, no solamente a otros que hemos mencionó otras veces como: problemas cardiovasculares, el tabaco, la diabetes, sino que en sí el hecho de tener una próstata grande afecta también a la erección.

De hecho, bueno es un mito, una cosa que pensamos que nuestros mayores son buenos sexualmente ya inactivos, se ha hecho un estudio muy interesante sobre 14 mil varones europeos y en ellos se ha visto que el, 65 % de los hombres entre 70 y 80 años son sexualmente activos, nosotros pensamos que nuestros abuelos ya no son sexualmente activos es un error por ejemplo: 83 % entre los 60 a los 70 años, 83 % son sexualmente activos, y a ellos un problema de próstata les condiciona un aumento de la incidencia de problemas de erección.

¿Cómo se diagnostica la hiperplasia benigna de próstata?

– Bueno hay que decir que los síntomas se diagnostican en la clínica, cuando llega a la consulta y cuentan todos estos problemas, son los síntomas que ya pueden ser tratados, la hiperplasia es un término anatomopatológico, decir, necesitaríamos tener algún hallazgo en una biopsia, algún tipo de informe y realmente es el tamaño, el tamaño se ve por ecografía y se ve por una cosa que nosotros llamamos el PSA, que es un antígeno prostático específico, una determinación que se hace un análisis de sangre y que eso nos permite diferenciar, no se, aproxima bastante a la diferenciación entre si ese problema por ese crecimiento de próstata es de naturaleza benigna o naturaleza maligna.

¿El tratamiento de la próstata “te deja seco”?

– Pero hay quien dice o la leyenda dice, que cuando se trata, el tratamiento, tanto de la hiperplasia benigna, como de la maligna, ello te deja seco, quiere decir, te deja seco el deseo, la erección, la eyaculación, y lo que se tercie.

– Sì, es eso es, en efecto, otro problema, porque claro, si además de afectar… mira, el 72% de los hombres que tienen problemas de próstata van a tener problemas sexuales, de una u otra manera, pero es que además cuando ellos van al médico y el médico, bueno, pues después de este tacto rectal, tan temido por algunos, ya les diagnostica, tiene un problema prostático, y se le pone un tratamiento, según qué tratamiento se les ponga se puede ver afectada más o menos su erección, su deseo, o su eyaculación. Al menos, el 10% de los que reciben un tratamiento van a tener problemas de erección, en muchos de ellos un 5%, aproximadamente va a haber pérdida de deseo, perdida y no van a tener la misma libido van a tener menos deseo, menos impulso sexual, menos interés por el sexo, y en muchos casos, sobre todo con algunos tratamientos que son denominados alfa bloqueantes, algunos de nuestros oyentes le sonarán, tansulosina, alfudosina, terasocina, doxazosina, silodosina.

Pues realmente hasta el 90% de estos fármacos van a producir una disminución del volumen del eyaculador, es decir, de lo que se expulsa una vez que llega al orgasmo el hombre, va a tener menos eyaculado, menos cantidad.

– Es decir, ¿Eso es conversable con la química?

– Sì, hoy día, la verdad es que se sigue investigando en pacientes que tienen problemas de erección, y además tienen problemas de próstata, se pueden tratar las sintomatologías del trastorno inferior, se pueden ver beneficiados por algunos fármacos que se, que ya usábamos como por ejemplo: el tadalafil y los fármacos que estábamos usando para problemas de erección.

-Viagra.

– Es, bueno, este sería concretamente socialista, comercializa en nuestro país.

– Es más suave ¿verdad?

– Y tiene la ventaja de que de formato tomado diariamente pues afecta menos a la erección, y menos a bueno, no solamente no la afecta, sino que encima, incluso puede beneficiar ¿no?, puede beneficiar la erección y corrige la sintomatología del tracto urinario inferior.

¿La cirugía de próstata es aconsejable o debe evitarse?

– Meterse quirúrgicamente en próstata además de hacerle una carnicería al tío es aconsejable o si es evitable, mejor.

– Bueno yo creo que es la solución, la solución quirúrgica siempre está detrás de estos tratamientos ¿no? . Un tratamiento, un paciente que no se ve beneficiado por estos fármacos que empiezan a tener problemas que no se solucionan con fármacos, que se pueden usar por ejemplo: pues dutasteride, finasteride, hay que decir que en estos fármacos también es un mito porque, realmente, al año, dos años, tres años de estar tomando los, vuelve a recuperar otra vez erección y vuelve a recuperar través deseo.  Pero bueno, si por lo que sea, la sintomatología no mejora, ni con estos, ni con la combinación de diferentes fármacos, y tenemos que ir a la cirugía, pues la verdad es que la alternativa es muy buena, o sea porque es que te dejas sin sintomatología miccional y podemos utilizar un láser, láser verde, podemos utilizar una cirugía de resección transuretral de la próstata.

-¿Invasiva o no invasiva?

– Invasiva, invasiva pero, mínimamente invasiva, realmente el paciente va a quirófano está un par de días de estancia en el hospital, en el caso de la resección, si se usa láser va a estar muchísimo menos, puede estar incluso unas horas en él en el hospital, marcha para casa y empieza a orinar mejor, o sea que, realmente la mejora es es muy muy muy importante desde el punto de vista sintomático. Y no olvidemos que cada vez el paciente que nos llega es, más joven, es sexualmente activo, pero también activo laboralmente y está, bueno, tienes que reincorporarte a tu vida laboral.

¿Es la mujer más proclive a que le miren los bajos que al hombre?

– Yo creo que sí, culturalmente están más acostumbradas a ir a hacerse periódicamente sus citología, revisión por ginecólogo, mire, el hombre hasta que no empieza a tener de verdad sintomatología no vienen a la consulta.

– Yo le confieso que no sé cómo tengo la próstata.

– Y es así, es así, es muy bueno, pues tenemos cierto temor a todos esos, muchos mitos, parece que cuando uno va, ya es mayor, y eso no nos gusta que no pongan esa etiqueta.

– Ya, pero mira, uno que es mayor, que es mi amigo Alvarito, que es mucho mayor que yo, me mandó este. ¿ Pregúntale si orinar sentado es cierto que va bien para la próstata?

– No, no es ni mejor, ni peor, lo que pasa es que cómoda, es más más más cómodo para algunos paciente que tienen problemas de uretra, que eso es frecuente que empiezan a dar sintomatología muy parecido, una estrechez de la uretra, a veces se orinan mejor sentado, pues entre otras cosas, porque bueno, aquí viene un poco de limpieza ¿no? el orinar de pie hace que el chorro salga a presión.

– Riego por aspersión.

– Efectivamente, y bueno para evitar el problema con la señora, o el problema de manchar aquello, en fin, pues algún opta por sentarse.

– Muy agradable el tema. Me alegro mucho de saludarle Doctor Natalio Cruz.

– Muchas gracias, muchas gracias, buenos días a todos y buen sexo a todos.