Medicina Sexual, Fertilidad, Urología y Andrología en Sevilla.

“La transexualidad es un trastorno de identidad de género, no una enfermedad” – Programa Herrera en la Onda 02-03-2014 [ONDA CERO]

Breve historia de la transexualidad

La transexualidad o transexualismo ya se encuentra documentada desde que en 1940 se plantea el hecho transexual como un conflicto de identidad de sexo o de género.

En 1966, Harry Benjamin publica “The transsexual phenomenon”. En 1973, se describe el Síndrome de la disforia de género.

En 1979, se crea la Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA). En 1980, se incluye el Transexualismo en la DSM-III.

En 1994, se establece el termino Trastorno de Identidad de Género (TIG) en la DSM- IV. En 1998, se publican las directrices asistenciales (DA) y guías para TIG (HBIGDA). En 2001, se realiza y publica la última revisión de directrices asistenciales (1).

Trastornos de Identidad de Género se definen en la CIE-10 y DSM-V. Se refiere a su fenotipo, su percepción, sus conductas y su rol social. El transtorno se da en el momento en el que se da un conflicto entre estas.

¿Que influye en el GENERO?

Factores biológicos:

  • Niveles hormonales prenatales y post-natales.
  • Genética
  • Regulación genética.

Influencias socio-culturales:

  • Familia
  • Percepción
  • Normas y expectativas sociales
  • Medios de comunicación populares
  • Requerimientos legales
  • Condicionantes culturales y religiosos

Aprendizaje social

Los niños desarrollan su identidad de género a través de la observación y la copia de los comportamientos específicos de género, luego son premiados o castigados por su comportamiento. De esta forma en infante modela su comportamiento a través del aprendizaje.

La persona transexual no es un enfermo o, lo que es lo mismo, la transexualidad no es una enfermedad, sino una modificación de la identidad sexual.

TRANSEXUALISMO: Es el deseo de vivir y ser aceptado como miembro del sexo opuesto y de modificar su cuerpo de acuerdo con ese deseo. Al menos debe durar dos años.

NO ES UN INTERSEXO: enfermedad congénita por la que el individuo nace con un desarrollo ambigua de los genitales.

Es más frecuente el transexualismo de hombre a mujer que al revés. El 27% de los trastornos de genero infantiles persisten tras la pubertad.

Fases cronológicas del cambio de sexo.

1.- Intervenciones psicológicas y psiquiátricas.

El paciente es tratado por profesionales que acreditan y verifican la transexualidad del paciente. Además definen y analizan cada caso con el fin de identificar las características de cada caso.

2.- Intervenciones endocrinológicas

2.1.- Tratamiento hormonal del transexual femenino (de hombre a mujer): Estrógenos preferencialmente por vía transdérmicos y, en su defecto, vía oral y vía intramuscular. Antiandrógenos, siempre por vía oral

2.2.- Tratamiento hormonal del transexual masculino (de mujer a hombre): Testosterona, inicialmente vía transdérmica (gel o parche); y, luego intramuscular

3.- Experiencia de la vida real

3.1.- Conservación del empleo a tiempo parcial o completo.

3.2.- Mantenimiento y rendimiento regular en los estudios.

3.3.- Participación en alguna actividad voluntaria de la comunidad.

3.4.- Combinación de los tres primeros puntos.

3.5.- Obtención de nombre legal adecuado a su identidad de género.

3.6.- Proporcionar documentación de personas ajenas al psicoterapeuta que acreditan que el paciente funciona según el rol del género deseado es dichos ambientes.

Se trata de constatar la mejoría spicológica y vital del individuo con su nuevo género dentro de su vida cotidiana.

4.- Intervenciones quirúrgicas

4.1.- Cirugía estética periférica: de feminización (rinoplastia, condroplastia, lipoplastia de la cintura) o de masculinización (liposucción de caderas, muslos y glúteos)

4.2.- Cirugía de mamas: de feminización (mamoplastia de aumento) o de masculinización (mastectomía)

4.3.- Cirugía genital (reasignación sexual): de hombre a mujer (vaginoplastia) y de mujer a hombre (metoidioplastia y faloplastia)

Dr. Natalio CruzJefe del servicio de Andrología
El Dr. Cruz, con 25 años de experiencia médica, ha sido hasta 2016 Jefe de la Unidad de Andrología en el Servicio de Urología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, Coordinador Nacional de Andrología de la Asociación Española de Urología (AEU) y Secretario General de la ESSM, cargos que ha delgado para centrarse de lleno en el ilusionante proyecto de ofrecer una consulta médica privada de alto nivel en Sevilla.

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