-Entre muchas otras, está en las enfermedades de transmisión sexual más frecuente, y de hecho potencialmente, puede llegar  hasta ese alto porcentaje. Pero de momento, y también parece alto un 15 % de la población adulta, tiene infección, sexualmente activa, como usted ha puntualizado perfectamente, tiene infección por hpv en este momento. Pero dígame una cosa, hubo una campaña de vacunación, y sigue en el calendario para las jóvenes contra este virus del papiloma humano, se habló también en un momento de la importancia de vacunar a los varones, a los chavales ¿Qué hay de esto, esta medida que no terminamos de ver, cómo la consideran ustedes? ¿La considerarían apropiada?

-A ver, ahí hay una evidencia, hay una evidencia de que protegen, tanto a hombres, como a mujeres. Obviamente es una vacuna que previene, y que va a evitar el contagio a hombres y mujeres. En el calendario vacunal, se optó por vacunar solamente a las mujeres, porque uno, a largo plazo, si es capaz de vacunar solamente a una parte de la población, a largo plazo, efectivamente, se va se va a erradicar el virus. También puede erradicar si todos, una digamos, todas las mujeres están vacunadas, efectivamente. Si a corto plazo, uno quiere prevenir o proteger a su hijo, pues efectivamente, sería conveniente hacer la vacunación. Las vacunas tienen muy pocos efectos adversos, son muy bien toleradas, y protegen prácticamente hasta el 85% de los virus, con lo cual, de todos los genotipos, de todos los serotipos, los tipos de virus que se conocen, la mayoría están cubiertos. Son vacunas que están ahora mismo en el mercado, y de las cuales disponemos.

-No están implementadas, de momento que sepamos, en los calendarios de vacunación, al menos de nuestra comunidad, no sabemos en alguna de nuestro país se ha implementado o no. Pero en cualquier caso, es un debate que está ahí, permanente de alguna forma todavía ¿No, Doctor?

-Sí, efectivamente es un debate aún permanente, de hecho hay aún controversia, siempre las vacunas despiertan alguna controversia, pero indudablemente, es preferible vacunar. Recomiendan que los niños en los niños sean vacunados entre 9 y 14 años aproximadamente, que es antes de que empiecen con las relaciones sexuales, pero mujeres también de 13 a 26 años no vacunadas, son grupos también de prioridad de vacunación, y si no se han vacunado antes, se pueden vacunar también de 9 hasta los 26 años. Y no, no es algo.. porque, realmente todas las vacunas, las tres vacunas que tenemos, presentan un adecuado perfil de seguridad, y un balance de beneficio-riesgo, que son valores favorables. De hecho, hay grupos como el Comité Asesor de la Junta, pediátricos que hablan también de esto, de que que se debe informar también, y recomendar la vacunación para los hombres, para los chicos, por los beneficios directos, demostrados. Igualmente todas las vacunas, o a los varones. Como decía, esto es una realidad, lo que ocurre es que cuando uno hace un proyecto a largo plazo, y es responsable de sanidad, debe sopesar el coste beneficio, y a largo plazo el vacunar solamente a una  mitad de la población, va a resultar igualmente efectivo. Lo que pasa es que obviamente, en este tiempo, sí que puede haber pues, el contagio, hasta que todo el mundo esté vacunado.

-Han hablado de ustedes de muchas cosas en este encuentro, en esta importante, de primer orden, reunión científica, Vigésimo Segunda Reunión del Grupo de Andrología. Me han hablado de los problemas de la curva del pene, de los implantes de prótesis peneana en problemas de erección, de trastornos de la fertilidad en el varón, han hablado de andropausia, que se concreta como un concepto digno de estudio, propio para ustedes, los especialistas, y que no es ninguna broma, que básicamente la andropausia, viene causada por por el déficit de testosterona ¿O lo estoy planteando, no del todo correctamente, Doctor?

-No efectivamente que está acertando, es la bajada progresiva, paulatina de la testosterona en el varón. Es un hecho, en unos hombres aparece de forma un poco más anticipada, y en otros de forma más despacio, por ejemplo, un varón que haya sufrido orquitis de repetición, inflamación testicular, un traumatismo, una amputación, un varicocele, cualquier patología del testículo a lo largo de su vida, va a quedar con menos masa testicular de producción de testosterona, y posiblemente, de forma anticipada, si algo que iba a ocurrir a los 65, o 70 años, pues empieza a aparecer a partir de los 50. Si notan problemas de erección, bajada de masa muscular, la piel pierde, digamos, vitalidad, energía. A veces también da trastornos de sueño, puede que también esté asociado con dificultades en el manejo del colesterol, arteriosclerosis, aparición de problemas cardiovasculares, y aquí es donde ya entran en problemas de salud, mucho más severo, es mucho más frecuente la aparición de un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular, en alguien que tiene un déficit de testosterona, tanto que estamos viendo que  pequeños problemas de salud sexual, se van a traducir en una señal de alarma, o una  señal de alerta temprana, de posibles riesgos cardiovasculares, en ese sentido, pues se ha manejado durante el congreso, durante la reunión, una mesa muy interesante, multidisciplinar, la cual se ha visto este mismo problema, desde la perspectiva del  cardiólogo, del endocrinólogo, de los urólogos, de los andrólogos… la mayoría de los  pacientes, llegan a nuestras consultas, por ejemplo en el colon, y están llegando  pacientes que tienen un problema sexual, pero cuando uno indaga, tienen trastornos  metabólicos, tienen obesidad, tiene dificultad para conciliar el sueño, están cansados,  apáticos están. Y uno hace un análisis de testosterona y resulta que está por los suelos.