Medicina Sexual, Fertilidad, Urología y Andrología en Sevilla.

“El deseo sexual varía entre hombres y mujeres, descubre los tipos de libido”– Programa Herrera en la Onda 12-05-2014 [ONDA CERO]

DESEO

Se pueden distinguir varios tipos de deseo dependiendo de los estímulos externos, los neurotransmisores cerebrales y la concentración hormonal, entre otros.

Se puede hablar de un deseo sin objeto, que probablemente tiene mucho que ver con las hormonas, en concreto con la testosterona, donde el hombre o la mujer tiene la sensación subjetiva de desear pero no a una persona en especial. A nivel fisiológico esta forma, que se puede denominar impulso. En el hombre es continuo y en la mujer se activa en el período periovulatorio y, según las distintas mujeres, justo antes o después de la menstruación.

Otra forma de desear que está muy centrada en el objeto, es decir, se anhela a una persona en concreto, puede denominarse deseo romántico y va a estar relacionada, a nivel cerebral, con los receptores dopaminérgicos.

Por último, existe otra variedad, típica de mujeres, pero también en hombres. En mujeres, cuya relación de pareja no es novedosa, que comienzan las relaciones sexuales sin tener deseo y se activan después de un proceso de excitación. A esta variante se le podría denominar deseo postexcitatorio y probablemente sea la forma más frecuente de desear entre mujeres mayores.

HOMBRE:

En el deseo del varón ejercen influencia muchos factores psicológicos, ambientales o circunstanciales, emocionales, etc.

Es en gran medida dependiente de los niveles de TESTOSTERONA.

La testosterona es esencial para la existencia de libido (diferente de libído), de manera el deseo disminuye directamente con los niveles de testosterona.

Los pacientes con pérdida de libido presentan niveles de testosterona más bajos que aquellos con libido conservada.

Además, la suplementación con testosterona mejora la puntuación del subdominio de deseo sexual del IIEF, el rendimiento sexual y la motivación, y la frecuencia de relaciones sexuales y las erecciones nocturnas.

Preparaciones farmacéuticas de testosterona.

Actualmente existen preparados intramusculares, subdérmicos, transdérmicos, orales y bucales de testosterona que son seguros y eficaces.

La vía de administración deberá ser consensuada con el paciente teniendo en cuenta los pros y los contras de cada vía. Dada la posible existencia de efectos secundarios que requieran una discontinuación del tratamiento (neoplasia de próstata o elevación del hematocrito), es recomendable ensayar preparados de acción corta (transdérmico, oral, bucal) al iniciar el tratamiento.

Existe evidencia insuficiente para determinar el nivel sérico óptimo de los pacientes en tratamiento con testosterona en cuanto a la eficacia y seguridad. Se asume que el objetivo es conseguir niveles de testosterona sérica comparables con los niveles fisiológicos, y se desaconseja alcanzar niveles suprafisiológicos. Las EAU Guidelines recalcan que, a pesar de poder parecer deseable mantener un ritmo circadiano de testosterona, no existe evidencia de este hecho ni a favor ni en contra.

Las preparaciones de andrógenos alquiladas están contraindicadas por su potencial hepatotoxicidad. No existe evidencia para la suplementación con otros andrógenos diferentes de testosterona como DHT, DHEA, DHEA-S, androstendiol o androstendiona.

La suplementación con Testosterona es un tratamiento eficaz y seguro. En nuestra práctica clínica habitual recomendamos iniciar el tratamiento con un preparado de acción rápida y realizar controles trimestrales clínicos y analíticos, discutiendo con el paciente las ventajas de los preparados de acción larga tras objetivar la ausencia de efectos secundarios, por otra parte muy infrecuentes.

Recordar que hablamos de deseo en general, no de deseo hacia alguien en particular

MUJER:

El deseo sexual hipoactivo (DSH) es la disfunción sexual más frecuente y, probablemente, la que más fracasos terapéuticos proporciona.

En general, toda persona que disminuye su frecuencia sexual considera que el deseo está mermando; pero la frecuencia, por sí misma, no es una variable ajustada para medir la capacidad de desear.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV, V) se habla de deseo sexual hipoactivo cuando “existe disminución (o ausencia) de fantasías y deseos de actividad sexual de forma persistente o recurrente, y el trastorno provoca malestar acusado o dificultades de relación interpersonal”.

En la actualidad, todos los estudios sobre la prevalencia de las disfunciones sexuales sitúan al deseo sexual hipoactivo en los primeros puestos con un elevado nivel de incidencia. Probablemente se esté patologizando a la población, en la medida en que no tener deseo no debe significar exclusivamente una situación patológica, a veces puede estar sucediendo que no existan inductores externos adecuados para motivar la respuesta.

Hoy día hay que hacer referencia a la calidad de la pareja más que a la duración de la misma para hablar de bajo deseo.

Por tanto, parece más preciso definir el deseo sexual hipoactivo como “la ausencia o disminución de pensamientos o fantasías sexuales y de interés en iniciar un encuentro sexual, en presencia de adecuados inductores externos del deseo”.

Causas. Etiología:

  • Alteraciones hormonales: una disminución de andrógenos, una subida de prolactina o cambios hormonales propios de la menopausia.
  • Medicamentos: los fármacos que con mayor frecuencia están relacionados con la falta de deseo son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (una relación de pareja insatisfactoria puede provocar una distimia, la mujer acude a consulta de atención primaria y le prescriben este tipo de fármacos, con lo que el deseo disminuye y se incrementan los problemas de pareja).
  • Enfermedades crónicas de larga evolución.

Factores psicológicos

La mayoría de los autores centran el conflicto en la ansiedad y problemas de pareja, otros factores citados comúnmente son el estrés, estados depresivos y la baja autoestima. En concreto, las mujeres con ataques de pánico y quienes padecen un trastorno obsesivo compulsivo ven afectado el deseo en mayor medida que cualquier otra fase de la respuesta sexual.

Tipos de factores predisponentes, precipitantes y mantenedores del proceso y, en este caso, parece que estos últimos influyen como factores mantenedores.

Lo que sí parece apuntar de forma definitiva como variable interviniente es el estilo de apego. Así, el apego seguro correlaciona con unos mayores niveles de deseo respecto al apego evitante y ansioso ambivalente.

Ocho grupos básicos, que por orden de frecuencia son los siguientes:

  1. Problemas de pareja.
  2. Disfunciones sexuales previas.
  3. Desmotivación, sin nada especialmente destacable en la evaluación.
  4. Trastornos del estado de ánimo.
  5. Trastornos hormonales.
  6. Medicamentos.
  7. Enfermedades crónicas: diabetes, insuficiencia renal, etc.
  8. Otros.

¿Quieres preguntar o comentar algo sobre tu caso?

Puedes dejarnos un comentario o escribirnos por privado a info@andromedi.com

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

*



ACTUALIDAD Y NOTICIAS - El Blog de Andomedi BLOG





  • Últimas noticias
  • Audiovisuales
  • Audio / Radio
  • Ilustraciones
  • En titulares

Cargando noticias...

“Tengo el pene pequeño”, una obsesión masculina que puede generar un cuadro de ansiedad

El síndrome del pene pequeño (SPP) es un cuadro de ansiedad poco conocido que se identifica últimamente en muchas consultas, en el que el paciente desarrolla en el plano sexual una ansiedad provocada por pensamientos obsesivos acerca de una insuficiente … Continue reading Leer más >> 25.08.2015


Las jóvenes españolas dan mas importancia a la estética del pene que a su tamaño [INFOGRAFÍA]

tamaño del pene

En nuestra consulta hemos constatado en los últimos años una clara distorsión de la realidad en cuanto a la importancia que el tamaño del pene tiene en nuestra sociedad. Probablemente desvirtuado por Internet, la pornografía o la simple información de … Continue reading Leer más >> 02.07.2015


Andromedi implanta el test 4Kscore de detección del cáncer de próstata.

NOTA ACLARATORIA PARA NUESTROS PACIENTES: El gen PCA3 como alternativa a la biopsia en el diagnóstico del cáncer de próstata ha ido ganando terreno en muy poco tiempo al test 4kscore. En lugar de sangre como este último, el PROGENSA-PCA3 … Continue reading Leer más >> 12.05.2015


El Dr. Natalio Cruz, moderador en el simposio de presentación de Virirec (Congreso Nacional de Urología 2015)

tratamienot-Erección

NOTA ACLARATORIA PARA LOS LECTORES: Andromedi participa en los eventos científicos relacionados con las diferentes alternativas de tratamiento en Medicina Sexual, pero no se hace responsable o responde por los fármacos o dispositivos en ellos comentados. Los resultados en términos … Continue reading Leer más >> 04.05.2015


¿Por qué los hombres se levantan con una erección por las mañanas?

ereccion nocturna

Levantarse con una erección es un curioso aunque a menudo incomodo fenómeno, que gran parte de la población del mundo tiene que lidiar con bastante regularidad. ¿Cuál es la explicación científica detrás de esa “potencia matinal”? La tumescencia nocturna del … Continue reading Leer más >> 23.04.2015


Ya es oficial, el tamaño medio del pene es de 13 centímetros (al menos en el mundo occidental)

tamaño y longitud del pene

Por fin, un estudio que puede tumbar muchas de las famosas controversias con respecto al tamaño del pene y quizás de paso suavizar los problemas compartidos por muchos hombres en todo el mundo occidental, comenzando por supuesto por España. Según … Continue reading Leer más >> 23.04.2015


Remedios contra la disfunción erectil: El Dr. Natalio Cruz aparece en uno de los artículos más vistos de la semana en el diario El Pais

El pasado Viernes 13, el diario El País, incluía en su sección de Salud (BuenaVida) un artículo destacado acerca de la disfunción eréctil. Para tratar a fondo algunos de los remedios más efectivos que podemos recomendar para esta patología dentro … Continue reading Leer más >> 19.03.2015


8 claves para comprender la incurvación de pene congénita (CPC)

sexual problem incurvature penis

1.- La curvatura del pene congénita (CPC) es causada por un desarrollo embrionario asimétrico de los cuerpos cavernosos. Esta curva del pene durante la erección suele ser ventral, y puede ser tan grave (incluso más de 90 grados) que la … Continue reading Leer más >> 03.02.2015


Nueva Terapia con Ondas de Choque de Baja Intensidad para la Disfunción Eréctil

ErectileDysfunctionTreatment

Terapia con Ondas de Choque de Baja Intensidad para la Disfunción Eréctil. Un tratamiento efectivo para Curar la Impotencia La terapia con ondas de choque resulta efectiva en el tratamiento de la Disfunción eréctil. Una nueva aplicación de los dispositivos … Continue reading Leer más >> 04.01.2015


El Dr. Natalio participa como invitado al Congreso de la Confederación Americana de Urología 2014 en Uruguay

Durante los días 23 al 27 de Noviembre de 2014 se celebra en Uruguay (Punta del Este) el Congreso de la Confederación Americana de Urología. El Dr. Natalio Cruz acude como experto pionero en España en la aplicación de las … Continue reading Leer más >> 25.11.2014


“El cáncer de próstata se cura aunque provoca disfunción sexual” – Programa Herrera en la Onda 02-12-2013 [ONDA CERO]

620 man looking pensive ways to remember.imgcache.rev1373567124669 copia

Cáncer de próstata y sexualidad Dijimos la semana pasada que hay tres tipos de patologías prostáticas que pueden afectar a la sexualidad: – Prostatitis: Infección crónica de la próstata. Típica de edad media (40-50 años) – HBP: Hiperplasia Benigna de … Continue reading Leer más >> 06.12.2013


“La eyaculación precoz en muchas parejas maduras se vive con normalidad, no buscan solución” – Programa Herrera en la Onda 18-11-2013 [ONDA CERO]

AdultCouple314 copia

Muchos hombres y sus parejas sobrellevan el sufrimiento de la eyaculación precoz en silencio. Es un problema que afecta a 1 de cada 5 hombres. La eyaculación precoz no solo trastorna al varón, sino también a la pareja.   La … Continue reading Leer más >> 03.12.2013


“¿A partir de cuanto se considera tener eyaculación precoz?” – Programa Herrera en la Onda 11-11-2013 [ONDA CERO]

1297254235614 ORIGINAL copia

El reconocido como eyaculador precoz eyacula en menos de dos minutos tras la penetración. Y aunque no son tantos, este tema afecta a uno de cada cinco hombres. Los hombres creen que eyaculan pronto. Según estudios en los que se … Continue reading Leer más >> 29.11.2013


Los problemas de próstata afectan a la erección y la eyaculación: La hiperplasia o próstata agrandada

sexo tercera edad 550x314 copia

LA PRÓSTATA: las funciones y problemas de un órgano que suele dar quebraderos de cabeza a los hombres. La próstata tiene una misión importante en época reproductiva ya que produce sustancias que hacen de soporte al espermatozoide y ayudan a … Continue reading Leer más >> 25.11.2013


“Operarse de fimosis no aumenta el tamaño del pene” Programa Herrera en la Onda 04-11-2013

father s day 426875363 1355733 copia

El prepucio y sus mitos El prepucio es la piel que recubre el glande y tienen dos partes. La cara interior que es una mucosa muy finita que produce secreción y permite que esté húmedo el glande. Y una cara … Continue reading Leer más >> 11.11.2013


“¿Tener el pene curvo o torcido es normal?” Una consulta muy frecuente – Programa Herrera en la Onda 21-10-2013 [ONDA CERO]

CURVA PENE copia

La patología conocida como curvatura congénita de pene no es un problema que tenga que ver con algo estético sino que es un problema real que atañe a la salud sexual. Muchos hombres sufren mucho miedo y vergüenza a causa … Continue reading Leer más >> 23.10.2013


“Consumir anabolizantes para ganar músculo en el gimnasio provoca impotencia y reduce la fertilidad” Programa Herrera en la Onda 28-10-2013

Foto01 copia

El consumo de anabolizantes Los esteroides anabolizantes son una sustancia sintética similar a la testosterona, el andrógeno estrella de los hombres, que se produce en un 95% en los testículos y el 5% restante en las glándulas suprarrenales. Estos esteroides … Continue reading Leer más >> 23.10.2013


“La vasectomía; más segura, más fácil, más rápida” – Programa Herrera en la Onda 14-10-2013 [ONDA CERO]

Father and child copia

Esta vez, en el espacio de Onda Cero dedicado a la Urología, elegimos la vasectomía como tema a tratar debido a la celebración de la primera edición del Día Mundial de la Vasectomía este 18 de octubre. El motivo es … Continue reading Leer más >> 18.10.2013


“La vagina de una mujer excitada se adapta a un pene pequeño” – Programa Herrera en la Onda 07-10-2013 [ONDA CERO]

eres compatible con tu pareja en amor ij 4b001df5eab257ce0bf2bf91e copia

En este programa el reconocido Andrólogo y Urólogo Natalio Cruz nos habla de la vagina, su tamaño y su adaptabilidad. Hay creencias en torno a la vagina que se remontan muy atrás. Las civilizaciones antiguas pensaban que las vaginas eran … Continue reading Leer más >> 16.10.2013


“Rompiendo mitos y tabúes por el bien de la salud sexual” – Programa Herrera en la Onda 03-09-2013 [ONDA CERO]

salud sexual copia

En este programa el Dr. Natalio Cruz presenta su sección en el programa de Carlos Herrera, Herrera en la Onda. Una sección destinada a hablar de la salud sexual. El concepto de la salud sexual es un concepto que se … Continue reading Leer más >> 16.10.2013


El Dr. Natalio Cruz, nuevo Coordinador Nacional de Andrología de la Asociación Española de Urología.

El Dr. Natalio Cruz, nuevo Coordinador Nacional de Andrología de la Asociación Española de Urología. http://www.aeu.es/Andrologia.aspx...

Leer más >> 10.07.2012

El Dr. Natalio Cruz, participa en el Congreso Nacional de la Asociación Española de Urología 2012

congresoVigo

El Dr. Natalio Cruz, participa en el Congreso Nacional de la Asociación Española de Urología celebrado entre el 13 y el 16 de junio en Vigo....

Leer más >> 10.07.2012

El Dr. Natalio Cruz, participa en el Congreso Nacional de la Asociación Portuguesa de Andrología 2012

El Dr. Natalio Cruz, participa en el Congreso Nacional de la Asociación Portuguesa de Andrología celebrado en Tomar (Portugal)....

Leer más >> 10.07.2012

El Dr. Natalio Cruz, participa como profesor en ESSM Congress 2011 en Milán

examenEuropeo

El Dr. Natalio Cruz, participa como profesor en los Cursos preparatorios del Examen Europeo para obtener la certificación como “Fellow of Sexual Medicine”....

Leer más >> 24.07.2011

El Dr. Natalio Cruz, participa como profesor en ESSM Congress 2010 en Málaga

examenEuropeo

El Dr. Natalio Cruz, participa como profesor en los Cursos preparatorios del Examen Europeo para obtener la certificación como “Fellow of Sexual Medicine”....

Leer más >> 10.12.2010

Copyright 2019 Andromedi