Urología y andrologíA

Cuando se nace con el pene curvado...¿puede enderezarse?

La curva congénita de pene no siempre requiere intervención quirúrgica.

Cuando se nace con el pene curvado

La curva congénita de pene se produce por una malformación en el desarrollo de los cuerpos cavernosos y esponjosos que componen el pene. Básicamente, en una sección transversal del pene, está compuesto por dos cuerpos cavernosos donde se produce la erección, y un cuerpo esponjoso por donde se va a orinar.

El tratamiento de la curva congénita de pene siempre es quirúrgico, y ¿Cuándo se debe operar? Debemos intervenir cuando esta curva está dando problemas, problemas de erección, problemas de penetración sobre todo, o cuando el paciente lo requiere porque realmente suponga para él un problema tener el pene curvo. Habitualmente la curva es de tipo ventral, una curva que suele ser pronunciada a veces hasta incluso de 90 grados.

La técnica quirúrgica habitual más frecuente, después de desnudar el pene y quitar la piel, consiste en dar una serie de plicaturas en la parte más larga, de tal manera, que esta distancia, se va a quedar igual que está. Es decir, se produce un acortamiento de la parte larga del pene.

 La tendencia más moderna, la tendencia actual que hacemos en la consulta de Andromedi es  alargar la parte corta, o bien efectuar una técnica de rotación de cuerpos cavernosos, una técnica de rotación que lo que va a conseguir es que se minimice ese acortamiento de pene.

La rotación de dos cilindros que están unidos, va a permitir que este acortamiento sea muy pequeño y realmente va a conseguir un enderezamiento del pene, que es lo que queremos conseguir con un mínimo acortamiento. 

Ambas técnicas van a tener una mínima cicatriz, básicamente una cicatriz como de circuncisión ,la gran diferencia es que para una importante curva con una técnica de Nesbit, y que es la técnica convencional de acortamiento de la parte larga, vamos a obtener una reducción de tamaño aproximadamente entre 2 y 3 centímetros.

Los excelentes resultados de la técnica de rotación consiguen un enderezamiento con una pérdida de entre 0.5 y 1 centímetro aproximadamente; y una buena satisfacción tanto en términos de erección como de rigidez.

Cirugía de rotación de cuerpos cavernosos paso 1

Pene curvo

Cirugía de rotación de cuerpos cavernosos - paso 2

Técnica de rotación de cuerpos cavernosos

Cirugía de rotación de cuerpos cavernosos - paso 3

Pene recto

Las ventajas de la técnica de rotación sobre una técnica convencional como el Nesbit, es que deja muchas menos cicatrices, nódulos palpables en la parte dorsal del pene, resulta mucho más anatómica y suave esa corrección de la curva , y no va dejando un pene escalonadamente acortado, no hay cicatrices en mitad del pene, se hace una cicatriz similar a la de la circuncisión y el paciente básicamente, vamos a resumir en que viene a la consulta con fotografías del pene en erección, y acordamos con él el día de la cirugía, que ese día se hará con bajo anestesia local y va a necesitar un ingreso mínimo, básicamente el tiempo suficiente para proceder a la intervención, y después de un tiempo en observación, es muy posible que el paciente pueda marchar a casa después de un rato de haber pasado una anestesia local y su efecto. 

La recuperación va a ser bastante confortable durante una semana, y va a volver a tener relaciones sexuales aproximadamente en un mes.

 

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¿Por qué no puedo recibir tratamiento con un fármaco como Xiaflex en mi país?

Esto es debido a que la regulación médica en cada país es distinta. Al igual que otros muchos aspectos de la vida difieren de un país a otro, los fármacos no son una excepción y un medicamento que puede estar siendo comercializado por ejemplo en España puede no estarlo en Chile.

La mejor manera de informarse acerca del estado regulatorio de cualquier sustancia relacionada con algún tratamiento médico, es solicitar información a la Asociación de Urología o Andrología de su propio país.

¿La operación para solucionar la curvatura de pene acorta la longitud?

Hasta hace algunos años, las técnicas empleadas en esta operación efectivamente acortaban la longitud. Pero eso ha cambiado gracias a varios equipos de investigación, entre los que se encuentra el liderado por el Dr. Natalio Cruz, jefe de los servicios médicos de nuestra Clínica.

Hoy, podemos asegurar que no se produce un acortamiento del pene, o si se produce, se reduce al mínimo.

Estas nuevas técnicas se basan en agrandar, mediante injertos, el cuerpo cavernoso que tiene menos longitud para igualarlo al lado contrario. Otro de los excelentes métodos que hoy día llevamos a cabo en nuestro quirófano de Sevilla es la rotación de los cuerpos cavernosos. Este método, al igual que el anterior, minimiza de manera considerable esta disminución en la longitud del miembro viril manteniendo así el 95% del tamaño inicial que tenía el paciente antes de la intervención.

¿Puede realizarse a la vez operaciones de curvatura de pene y alargamiento?
Si, se puede. Hay que destacar que si la pregunta proviene del temor a que la corrección de la incurvatura suponga un acortamiento del pene, pero en la Clínica Andromedi de Sevilla desarrollamos una técnica especial que previene de esta disminución. En este video explicamos en que consiste paso a paso está cirugía:
¿Hay alguna forma de evitar que el pene se te tuerza o se te doble?

La curva de pene puede tener dos orígenes. El más común es el origen congénito o de nacimiento. En los cuerpos cavernosos en estado embrionario o fetal, hay más desarrollo de una parte del cuerpo cavernoso que de otro, por lo tanto, se sufre una diferencia de longitud y por tanto curvatura.

Otra causa es la enfermedad de Peyronie o alguna fractura o traumatismo sufrido por el pene. En esos casos hay una parte que va a tener una menor sensibilidad, va a tener más fibrosis, y por último va a condicionar que el pene se curve al lado de la fibrosis. La forma congénita no tendría ninguna manera de evitarse, mientras la forma adquirida, como la que aparece en consecuencia de la enfermedad de Peyronie o de un traumatismo, si es vista de forma precoz en la consulta del urólogo puede prevenir que vaya a más, es decir, se puede frenar el proceso de encurvatez.

¿Qué opinión le merece los extensores que hay en el mercado que se parecen a los extensores para la enfermedad de Peyronie como el “Andropeyronie”?

Bueno, en cuanto al simple alargamiento, hay diferentes modelos en el mercado de extensores. Realmente en lo que hay que fijarse es en que esten homologados o validados por alguna sociedad científica. En este caso, todos los extensores que están validados por la sociedad científica, son igualmente válidos, siempre por supuesto usado bajo supervisión médica.

En cuanto a cuál elegir, unos van a tener una forma de sujetar el glande o de sujetar el pene y el mecanismo de estiramiento y otros uno diferente. Pero realmente cualquiera podría servir siempre que este homologado. Nosotros en nuestra consulta de Sevilla usamos Jes Extender para algunos ciertos de alargamiento.En cuanto a la corrección de la curva adquirida, si llega un chico que se acaba de dar un golpe y se está empezando a curvar el pene, puede servir de ayuda ponerle un extensor para evitar que retraiga en el proceso de cicatrización y no se acorte el pene en el sentido de la curva.

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